بایگانی دسته ی کمر درد

تعریف Lumbar Traction Method :

استفاده از روش کشش کمر از دیرباز در جوامع رایج بوده است و اقوام مختلف به طرق مختلف این کار را انجام می دادند هرچند اطلاعات مدون و متقن از چگونگی انجام ترکشن کمر در قدیم وجود ندارد، اما اطلاعات بدست آمده از ایرانیان قدیم، مصریان و یونانیان این ادعا را ثابت می کند که تکنیک کشش کمر از دیرباز مورد استفاده قرار می گرفته است.

 البته کاملا منطقی و طبیعی به نظر می رسد که انسانها برای رهایی از درد کمر، به روشی متوسل شده باشند چرا که درد کمر همواره همراه بشر بوده است و تا قبل از بوجود آمدن پزشکی نوین، ملل مختلف به طرق مختلف نسبت به درمان کمر درد اقدام می کرده اند.

با گسترش علوم پزشکی تعریف مدرن تری از کشش کمر به وجود آمد.  تکنیک کشش کمر یا به انگلیسی Lumbar traction   عبارتست از کشیده شدن ستون فقرات در ناحیه کمر با استفاده از نیروی وزن بدن، نیروهای وزنه و یا نیرویی که توسط یک دستگاه بنام دستگاه کشش ایجاد می شود. آقای سیراکس در اوایل سالهای دهه ۱۹۵۰ میلادی شروع به درمان بیماری دیسک بیرون زده یا همان  disk protrusions نمود و روش کشش کمر تا اکنون نیز از بهترین روش های درمان کمر درد و پادرد درد محسوب می شود. ویژگی برتر درمان به روش کشش کمر که با کشش در کمر و در نتیجه افزایش فضای بین مهره ای و تغذیه مناسب دیسک انجام می شود، غیرتهاجمی و بی عارضه بودن آن است.

به وضعیت و حالت دیسک ها پس از کشیده شدن توجه کنید

آناتومی مرتبط با روش تراکشن کمر :

کمر انسان از تعداد ۵ مهره که بر روی یکدیگر قرار گرفته اند ساخته شده است که با شماره های L1……..L5 شناخته می شوند. این پنج مهره با یکدیگر انحنای کمر انسان را شکل می دهند. مهره های کمری  Lumbar Vertebraeدرزیر مهره های سینه ای یا صدری Thoracic  و بالای ساکروم Sacrumیا استخوان خاجی قرار دارند. مهره های کمر وزن بدن را تحمل می نمایند و حرکات مورد نیاز در ناحیه کمر را برای بدن مهیا می سازند. مهره های کمر دارای سوراخی هستند که به سوراخ مهره ای معروف  است و محل عبور عروق، اعصاب و نخاع یا Spinal cord می باشند. برای اتصال هر مهره کمر به دیگری از دیسک کمر یا Lumbar Disc استفاده شده است که ساختاری منعطف دارد و  از دو قسمت هسته ژله ای و پوسته مستحکم ساخته شده است. بنابراین بین هر دو مهره یا Vertebrae  دیسک یا disc قرار دارد . به عنوان مثال بین مهره چهارم یا L4 و مهره پنجم یا L5 دیسکی وجود دارد بنام دیسک L4-L5. و یا بین مهره پنجم کمر یا L5 و اولین مهره ساکرال  یا همان S1 که به لومبوساکرال معروف است، یک دیسک بنام دیسک L5-S1 وجود دارد. هسته دیسک یا nucleus به مانند یک فنر عمل می کند و در مقابل ضربات و نیروهای وارده مقاومت می کند. پوسته یا annulus دیسک بصورت اتصاعی بوده و از چندین لایه ساخته شده است و هسته را در بر گرفته است. مهره های کمر از لحاظ سایز و اندازه از سایر مهره های ستون فقرات بزرگتر و سنگین تر می باشند و مهره L5 کمر در مقایسه با سایر مهره ای کمر نیز از همه بزرگتر می باشد.

انواع کشش کمر یا Lumbar Traction types:

انواع مختلف کشش کمر وجود دارد اما پرکاربردترین و متداولترین آنها را می تون به صورت زیر شرح داد.

۱- کشش کمر پیوسته یا کانتینیوس Continues Traction

این روش عبارتست از اعمال نیروی کم در کشش برای مدت زمان طولانی حتی تا  چندین ساعت. وقتی زمان کشش طولانی است لازم است تا مقدار نیروی کشش کم باشد. این روش ترکشن کمر یا Lumbar Traction زمانی بکار می رود که بیمار توان تحمل نیروهای زیاد کشش را نداشته باشد.

۲- کشش کمر ساستیند یا Sustained Traction 

در این روش کشش کمر، مقدار نیروی کشش بیشتر است و بصورت پایدار به کمر بیمار اعمال می گردد. کشش کمر یا همان Lumbar Traction در این روش برای مدت کم مثلا چند دقیقه تا یک ساعت انجام می شود. نام دیگر این روش کشش کمر، کشش استاتیک می باشد. نتایج این روش که حتی در منزل نیز قابل انجام است که به آن ترکشن خانگی یا Home Use Traction گفته می شود رضایت بخش گزارش شده است. استفاده از دستگاه ها در کلینیک ها و مراکز درمانی متداول می باشد اما امروزه شرکت های پیشرو در طراحی و ساخت دستگاه کشش کمر و یا دستگاه ترکشن کمر اقدام به ساخت دستگاه هایی نموده اند که به سادگی قابل حمل بوده و با رعایت الزامات بطور اثر بخش به بیماران کمک می کنند. البته مزایای دستگاه کشش کمر خانگی در مقایسه با دستگاه های کلینیکال را می توان در ویژگی هایی مانند: سبکی، قابلیت حمل، به صرفه بودن از لحاظ اقتصادی، جلوگیری از اتلاف وقت بیماران در خیابان ها و مراکز درمانی جستجو نمود.

دستگاه های کشش کمر خانگی و کلینیکال در تصویر دیده می شوند. ابعاد و وزن دستگاه ها را مقایسه کنید

–  کشش کمر متناوب مکانیکی یا Intermittent Mechanical Traction

در این روش کشش کمر، مشابه آنچه برای کشش کمر استاتیک گفته شد نیرو در زمان کم اعمال می شود با این تفاوت که نیروی کشش توسط تجهیزات مکانیکی به کمر بیمار اعمال می شود و بصورت متناوب می باشد.

۴- کشش کمر دستی یا Manual Traction

کشش کمر دستی در مراکز درمانی و به کمک دست انجام می شود و با استفاده از کمربندهای مخصوص، نیروی کشش توسط شخص درمانگر به ناحیه کمر بیمار اعمال می شود. از لحاظ زمانی کشش در این نوع از ترکشن کوتاه می باشد و یا حتی ممکن است شخص درمانگر بصورت ناگهانی و یک شوک به کمر بیمار نیرو اعمال کند.

۵- کشش کمر اتوماتیک یا Auto traction

در این روش کشش کمر از یک تخت کشش استفاده می شود. این تخت به دو قسمت مختلف تقسیم می شود که در محل اتصال این دو بخش قابلیت تا شدن و حرکت پیش بینی شده است. پس از قرار گرفتن بیمار روی تخت کشش، با توجه به شرایط بیمار، کشش ممکن است از ناحیه پا و یا حتی دستان انجام شود و بیمار از هر دو سمت کشیده شود. نتایج این روش رضایت بخش گزارش شده است.

۶-  کشش کمر ثقلی یا Gravity lumbar traction

در این روش کشش کمر از یک میز و دستگاه استفاده می شود. بیمار در آن بسته میشود، سپس با چرخاندن آن بیمار به حالت تقریبا معلق قرار می گیرد  در نتیجه تقریبا نیمی از وزن بدن شخص به عنوان نیروی کشش بکار گرفته می شود. این روش با توجه به مخاطراتی که دارد توصیه نمی شود.

استفاده از هر کدام از روش های کشش کمر که در بالا توضیح داده شدند، دارای مزایا و معایبی می باشند که از جوانب مختلف مورد بررسی قرار گرفته اند. اما از آنجایی که بیماری های کمر بویژه دیسک کمر، درمان قطعی ندارد و باید در جهت بهبود نسبی  بیمار تلاش شود، طبیعی است استفاده از دستگاه کشش کمر که در اختیار بیمار باشد دارای مزایایی بیشتری است. چرا که درد کمر که معمولا ریشه در دیسک کمر دارد، نوعی از بیماری است که بصورت دوره ای حادث می شود به این مفهوم که بیمار پس از طی یک دوره درمان احساس درد ندارد و به زندی عادی بر میگردد. اما پس از مدتی با انجام یک حرکت نامناسب، بلند کردن بار سنگین و یا…. مجددا دچار کمر درد می شود. بنابراین وجود یک دستگاه ترکشن کمر پرتابل یا Portable Lumbar Traction Unit به بیمار این امکان را می دهد تا در هر زمان و هر کجا، در کمترین زمان ممکن و با کمترین هزینه به کشش کمر و در نتیجه رهایی از درد کمر برسد.

روش کشش کمر یا ترکشن کمر در بهبود و درمان بیماری های زیر موثر است:

۱- دیسک کمر یا  Lumbar disc herniation

بطور عام  عبارت دیسک کمر برای انواع بیماری دیسک کمر بکار برده می شود. باید دانست که تمامی بیماری های دیسک اعم از:

دارای منشا در دیسک های کمر دارند که روش درمانی کشش کمر در اکثر بیماری ها و بیماران موثر می باشد. البته این بدان مفهوم نیست که بیمار نیاز به مشاوره تخصصی نداشته و می تواند مستقلا به درمان اقدام نماید. مطالعات زیادی در خصوص تاثیر کشش کمر در درمان دیسک کمر انجام شده است و نتایج کلینیکال نشان می دهد که کشش کمر باعث بهبود در اکثر بیماران شده است و نتایج این روش اثربخش و موثر بوده است. در ضمن شکایتی از بروز عوارض جانبی در استفاده از این روش برای بیماران گزارش نشده است.

۲- سیاتیک یا Sciatic

مطالعات صورت گرفته نشان می دهد استفاده از روش درمان کشش کمر بسیار موثر تر و مفید تر از از استفاده از کرست ها و استراحت در درمان سیاتیک می باشد. عصب سیاتیک قطورترین عصب بدن است که از ناحیه کمر آغاز شده و تا پاها ادامه دارد. ریشه های عصبی L4 و S3 که بهم متصل می شوند و از مهره های کمر و ساکروم یا خاجی خارج شده و پس از عبور از ناحیه لگن و باسن تا پشت زانوها ادامه می یابند، عصب سیاتیک را تشکیل می دهند. پاره شدن دیسک کمر یا فتق دیسک که معمولا در دهه سوم و چهارم زندگی ممکن است رخ بدهد، باعث فشار بر روی اعصاب سیاتیک شده و درد در ناحیه کمر و باسن و پاها را ایجاد می نماید. درد سیاتیک ممکن است تا پایین پا نیز منتشر شود.

درمان درد سیاتیک به کمک روش کشش کمر، بدون عارضه بوده و مطالعات نشان داده اند که ترکشن کمر بسیار موثرتر ، کم هزینه تر و بی عارضه تر از سایر روش های درمانی از جمله عمل جراحی است.

میزان نیروی کشش یا Traction Force

برای تعیین مقدار نیروی لازم در کشش کمر باید دانست که از دو منظر بایستی به این موضوع توجه داشت: نخست نیرویی که لازم است تا بر اصطکاک و عوامل مزاحم دیگر غلبه کند و دوم مقدار نیرویی که لازم است بر کمر بیمار اعمال گردد. مطالعه آقای جادوویش نشان می دهد که در حدود ۲۶ درصد وزن بدن بیمار باید نیرو اعمال نمود تا بر اصطکاک غلبه نمود. به عنوان مثال اگر فرد بیمار دارای وزن حدود ۷۰ کیلوگرم است، اعمال نیرو تا حدود ۱۸ کیلوگرم تاثیری بر کمر نداشته و موجب کشش کمر نمی شود چرا که این نیرو صرف مقابله با عوامل مزاحمی چون اصطکاک در دستگاه کشش کمر می شود.

نظرات مختلفی در مورد نیروی لازم برای کشش کمر پس از غلبه بر اصطکاک وجود دارد. اما بطور میانگین نیمی از وزن بدن را به عنوان نیروی کشش کمر مطرح می کنند که البته برای شروع دوره درمان نباید این نیرو را وارد نمود بلکه توصیه می شود نیروی کشش کمر، از مقادیر کمتر شروع شده و رفته رفته افزایش یابد و تا جایی که در توان و تحمل بیمار است ادامه داشته باشد.

البته ممکن است بیماران پس از انجام کشش کمر، دچار درد بیشتری در کمر شوند که این موضوع بسیار موقتی و زودگذر است و نتایج بهبود خود را نمایان می کنند.

چه کسانی نمی توانند از روش تراکشن برای درمان دیسک استفاده کنند؟

گرچه روش درمانی کشش کمر یا Lumbar traction دارای ویزگی های منحصر بفرد و ممتازی است. اما استفاده از روش کشش کمر برای افراد زیر ممنوع بوده و محدودیت دارد.

• الف) بانوان باردار
• ب) بیماران مبتلا به سرطان( با نظر پزشک معالج)
• ج) بیماران مبتلا به پوکی استخوان
• د) بیمارانی که دچار حادثه و تصادفات در ناحیه کمر شده اند
• ه) بیمارانی که دچار التهابات  مفاصل هستند

 امروزه دستگاه کشش کمر با قابلیت استفاده در منزل طراحی و ساخته شده است که به بیماران این اجازه را می دهد که بدون نیاز به مراکز درمانی و صرف وقت و هزینه بسیار، بتوانند در منزل و محل کار با استفاده از این دستگاه فیزیوتراپی خانگی با روش درمانی کشش کمر استفاده نمایند. دستگاه ترکشن L5 و یا دستگاه کشش کمر مدل L5 از جمله دستگاه های کشش کمر پرتابل است که مورد تایید اداره کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت و درمان بوده و این امکان را برای شما فراهم می نماید که با یکبار خرید آن، خود و اطرافیان را از مراجعات مکرر به مراکز درمانی و صرف وقت و هزینه بی نیاز سازید.

سوال: لطفا مشکلات ستون فقرات بویژه ناحیه کمر را به اختصار توضیح دهید.

همانطور که می دانید ستون فقرات متشکل از ۳۳ استخوان است که به استخوانهای متحرک که تعداد آنها  24 می باشد  مهره  گفته می شود که از  ناحیه گردن تا انتهای دنبالچه را در بر می گیرند. مهره ها توسط  دیسک به یکدیگر متصل شده و به افراد اجازه حرکت در جهات مختلفی را می دهند. مشکلات بینایی،  مشکلات در شنوایی و حتی مشکلات گوارشی، گردن دردها می توانند از ناحیه مهره های گردنی  یا Cervical Vertebraeایجاد شده باشند. مهره های گردی که از C1 شروع می شوند تا شماره C7 ادامه دارند و از بالا به پایین شمرده می شوند.

برخی از سردردها، درد در ناحیه قفسه سینه، برخی از دردهای کلیه و حتی درد معده ممکن است  ناشی از مشکلات مهره های مربوط به بخش سینه   و یا Thoracic Vertebraeباشند. این مهره ها از شماره T1 شروع شده و به سمت پایین می ایند و نهایتا به T12 می رسند. مهره های این نااحیه از ستون فقرات از مهره های گردن بزرگتر بوده و قابلیت تحمل وزن بیشتری را دارند.

ناحیه پایین تر از ناحیه صدری بخش کمر یا لومبار Lumbar می باشد که تعداد پنج مهره دارد مه با حرف L نشان داده می شوند و بصورت L1,L2,L3,L4 و نهایتا L5 می باشند. مهره های این بخش از ستون فقرات از سایر مهره ها بزرگتر بوده و بار بیشتری بر روی انها قرار دارد. همچنین این مهره ها به واسطه دیسک بین انها از همدیگر جدا شده و البته دیسک ها باعث ایجاد حرکاتی نیز در ستون فقرات می شوند.

دیسک های L1-L2, L2-L3,L3-L4, L4-L5 مربوط به این بخش از کمر هستند که نهایتا به مهره اول از ساکروم یا همان S1 می رسند و دیسک بین آنها L5-S1 نام دارد.

درد کمر و یا درد در نااحیه لومبار که منظور سوال شماست، ریشه در این بخش از کمر درارد که معمولا متاثر از دیسک ها و یا گرفتگی عضلات است.

مشکلات دیسک ها معمولا با درد همراه هستند و اگر عصب سیاتیک را تحریک نمایند درد به پاها نیز گسترش پیدا می نماید.

فتق دیسک، دیسک بیرون زده، دیسک دژنره، دیسک پاره شده یا پارگی دیسکف تنگی کانال نخاعی، ارتروزها و سیاتیک دردهایی را در ناحیه کمر ایجاد می کنند که گاهی غیر قابل تحمل هستند. برخی از دردها نیز ناشی از پوکی استخوان و وجود توده سرطانی در ناحیه کمر است.

 سوال:  لطفا در مورد دیسک در ناحیه پایین کمر و مشکلات ناشی از آن توضیحات بیشتری بدهید.

قبل از هر توضیحی باید دانست که بین هر دو مهره ستون فقرات، ماده ای ژله ای مانند بنام دیسک وجود دارد که مانند بالشتکی است  که ضمن ایجاد اتصال بین دو مهره وظیفه تحمل فشارها و بارهای وارده به ستون فقرات را نیز به عهده دارند. بنابراین تمام افراد دیسک دارند اما منظور از دیسک در بیماران میتواند مشکلات ناشی از دیسک مانند  فتق دیسک یا بیرون زدگی دیسک و یا دژنره شدن دیسک  و حتی پارگی دیسک  باشد. دیسک به مانند فنری بین دو استخوان مهره عمل می کند که باعث جذب نیروهای وارد بر ستون فقرات می شود.  هسته دیسک یا همان قسمت ژله های مانند از  آب و پروتئین تشکیل شده است و پوسته دیسک با ساختار چند لایه خود این ماده زله های را در بر میگرد. افزایش سن در افراد باعث می شود که انعطاف دیسک ها کم شده و یا به اصطلاح دیسک ها دی هیراته Dehydrated disc  به وجود بیاید که دیسک از انجام وظایف خود عاجز شوند  و تغییر شکل آنها باعث می شود به نواحی اطراف خود که عمدتا ریشه های عصبی هستند فشار آورده و ایجاد درد کنند.

پیر شدن دیسک یا Disc Degeneration در سنین بالای چهل سال، موجب می شود توانایی دیسک ها و خواص هسته و پوسته  کمتر شده و عواملی مانند اضافه وزن، بلند کردن و حمل اجسام سنگین، نشستن‌های طولانی در یک حالت مانند پشت میز نشینی ، فعالیت‌هایی که با خم شدن و یا چرخش‌های کمر همراه هستند، موجب افزایش مشکلات در دیسک ها و در نتیجه ایجاد درد در افراد شود. شایع ترین شکایت از درد در ناحیه لومبار مربوط به مهره های پایینتر ( مهره های چهار و پنج) می باشد. دیسک L4-L5 و دیسک L5-S1 از سایر دیسک ها بیشتر دچار ضایعه می شود. منظور از دیسک L5-S1 دیسک لومبوساکرال است که ناحیه کمری را به ناحیه ساکرال متصل می کند.

 مشکل دیگری که ممکن است  در دیسک ایجاد می شود پارگی دیسک می باشد.اما باید دانست نوع درد پارگی دیسک با فتق دیسک یا Herniation disc متفاوت است. بیماری که دچار پارگی دیسک شده‌ا است ، احساس مبهم و گنگی از درد در ناحیه کمر دارد. اما در بیرون زدگی دیسک (فتق دیسک)، اگر بیرون‌زدگی دیسک  در وسط کمر باشد، درد آن روی کانال نخاعی و ریشه‌های نخاع تاثیر گذاشته  و ممکن است در هر دو پای بیمار  نیز منتشر شود.  چنانچه  فتق دیسک  یک‌طرفه باشد یعنی اینکه دیسک از یک سمت هرنی شده باشد و روی سمت چپ یا راست کمر فشار وارد کند معمولا به دردهای سیاتیک معروف هستند. در این حالت بیمار درد را در پاهای خود حس می‌کند و شکایتی کمتری از درد در ناحیه کمر دارد. این درد می‌تواند در پا گزگز و خواب‌رفتگی نیز همراه داشته  باشد و بسته به نوع دیسک، میزان درد متفاوت است. درد از ناحیه کمر شروع شده با گذر از باسن به سمت پاها رفته و با عبور از پشت زانوها تا پایین پا انتشار دارد.

سوال: درمانهای متداول برای دیسک کمر و مشکلات کمر را بفرمایید.

امروزه می توان گفت که تقریبا ۸۰ درصد افراد برای یکبار هم که شده دچار کمر درد می شوند. غالب کمردردها بدون هیچ گونه مداوای خاصی و فقط با استراحت بهبود می یابند. استراحت و دارو درمانی به عنوان اولین درمان به بیماران دیسک کمر توصیه می شود. بسته به وضعیت بیمار استراحت از سه روز تا یک هفته توصیه می‌شود. باید دانست استراحت زیاد ممکن است باعث سستی و تضعیف عضلات شود و تضعیف عضلات ناحیه لومبار ممکن است فشار زیادی بر روی دیسک‌ بین‌مهره‌ای و مهره‌ها بیاورد. در اکثر موارد، درد ناشی از بیرون‌زدگی دیسک طی دو تا سه روز بهتر شده و در مدت ۴ تا ۶ هفته به کلی از بین می‌رود.

روش درمانی دیگر مانند  نوکلولیز یا تزریق مواد به داخل دیسک، باعث بهبود  دیسک می‌شود و می‌تواند تا حد زیادی کمک‌کننده باشد.داروهای کورتیزون و یا هیدرویینیباعث کاهش درد و آسودگی بینار می شود. معمولا این روش در مراحل اولیه بیماری مفید بوده و در افرادی که دیسک شدید و گسترده دارند این روش مناسب نیست. در این روش گاهی  از موادی دیگر مانند ژل‌ها تا سلول‌های بنیادی به داخل دیسک تزریق می‌شود که البته میزان تاثیر انها هنوز بصورت دقیق مشخص نشده است.  

روش دیگر درمان دیسک، عمل جراحی است که می تواند برای تثبیت استخوان‌ مهره‌ها و مفاصل ستون فقرات و یا حذف و کاهش فشار وارد شده بر عصب‌های نخاعی بکار گرفته شود که البته علاوه بر محددیت سنی با مشکلات خاص خود و معضلات بعدی همراه خواهد بود و بیمار تا پایان عمر ممکن است درگیر باشد.

بعضی از هکاران و افراد بیمار مایل هستند از روشهایی مانند طب سوزنی و فشاری، مکمل‌های غذایی و بیوفیدبک برای درمان استفاده نمایند. پزشکان در این روش درمان به بیماران کمک می کنند تا  علاوه بر رفع دیسک کمر بتوانند چگونگی فائق شدن بر درد خود را نیز بیاموزد و به عبارتی با درد خود مدارا کند و از افزایش درد بکاهند.

سوال: نظر شما در مورد ترکشن و تاثیر آن بر کمر درد در ناحیه لومبار چیست؟

ترکشن یا کشش کمر یکی از متدهای درمان دیسک کمر و رفع گرفتگی عضلات و سیاتیک و همچنین کاهش فشار بر ستون فقرات و کاهش درد می باشد. این متد در کشورهای پیشرفته کاربرد زیادی دارد بگونه ای که میتوان گفت جایگزین عمل جراحی ( بویژه جراحی باز) شده است و یک روش غیر تهاجمی و تقریبا بدون عوارض جانبی است. هدف از انجام فیزیوتراپی بطور عام و ترکشن بصورت خاص این است که شخص بتواند در کمترین  زمان ممکن به زندگی عادی خود  برگشته و ضمن آموزش دیدن  از بروز مجدد آسیب‌دیدگی نیز پیشگیری شود. کاهش فشار وارد شده به ستون فقرات و کمک به جداسازی مهره‌ها از یکدیگر تکنیکی است که مبنای ترکشن را تشکیل میدهد. همچنین ترکشن کمر باعث حرکت دادن مفاصل فاسیت در ستون فقرات می شود.

علاوه بر این کشش ستون فقرات، یا همان ترکشن  باعث افزایش  فضای بین مهره‌ای میشود. جاییکه اعصاب نخاعی از طریق فضای بین مهره ای  از ستون فقرات خارج می‌شود و این افزایش فضا به مفهوم حذف و یا کاهش درد در بیمار است چرا که منشا درد در بیماران دیسک کمر و سیاتیک و یا حتی کمر درد، فشاری است که از طرف دیسک بر روی عصب به وجود می اید.  همچنین ترکشن کمر یا همان کشش کمر  می تواند  باعث افزایش تامین مواد مناسب برای تغذیه  مورد نیاز دیسک و بهبود آنها و کاهش فشار بر روی  اعصاب،کاهش گرفتگی عضلات کمر ، کاهش حساسیت و دردهای مفاصل ستون فقرات و افزایش گردش خون و در نتیجه تغذیه دیسک ها شود.

و آخرین سوال: توصیه های شما برای پیشگیری از کمر درد

طبیعی است با افزایش سن و ایجاد ضعف در عضلات کمر و پیر شدن دیسک ها، افراد بیشتر در معرض کمر درد قرار می گیرند البته این به آن معنی نیست که افراد جوان دچار درد کمر درد نمی شوند. تقریبا تمام افراد حداقل یکبار در زندگی خود کمردرد را تجربه می کنند. اما افراد با سن بالاتر برای ابتلا به این بیماری مستعد ترند.

تغذیه صحیح، انجام ورزش متناسب با سن و فیزیک بدن، جابجایی صحیح اجسام، تقویت عضلات کمر و انجام نرمشهای روزانه، تغییر حالت بدن  و ننشستن در یک حالت برای مدت طولانی و کاهش وزن از جمله روشهایی هستند که با رعایت آنها تا حد قابل توجهی از ابتلا به بیماری های کمر به ویژه انواع دیسک می توان جلوگیری کرد. بهتر است افراد ورزش و نرمش را در برنامه روزانه خود بگنجانند. از انجام حرکات سنگین و برداشتن اجسام سنگین پرهیز کنند. اکر در کارهای اداری مشغول هستند، تمرینات کششی منسب را در محل کار انجام دهند. اگر رانندگی می کنند، در فواصل زمانی مناسب از خودرو پیاده شده و استراحت کنند.

اگر به بیماری دیسک کمر یا همان فتق دیسک بین مهره ای مبتلا هستید، و یا اگردوست دارید که هیچوقت به آن مبتلا نشوید، درست آمده‌اید! در هر دو صورت دانستن دلیل دیسک کمر کمک بسیار بزرگی به شما خواهد کرد. به امید سلامتیِ روز افزون برای شما خوانندۀ گرامی. با ما همراه باشید.

مهم ترین دلیل دیسک کمر چیست؟

واقعیت این است که نمی‌توان تنها یک عامل را مهم ترین دلیل ابتلا به دیسک کمر دانست. دیسک کمر از بیماری هایی است که راههای زیادی ممکن است به آن منتهی شود. در این مقاله به برخی از مهم ترین دلایل ابتلا به دیسک کمر خواهیم پرداخت:

ورزش نکردن یا ورزش غیر اصولی

 یکی از علل ایجاد دیسک کمر مرتبط با ورزش است. افرادی که در طول زندگی براساس یک برنامه تمرینی منظم و به صورت اصولی ورزش می‌کنند کمتر دچار مشکلات از قبیل کمر درد، دیسک کمر، دردهای عصب سیاتیک و … می شوند اما ورزش های صحیح و علمی زیرا ورزش کار های حرفه ای هم که ورزش های غیر اصولی انجام داده اند با عارضه بیرون زدگی دیسک کمر یا گردن مواجه شده اند.

اضافه وزن

با افزایش وزن مقدار زیادی چربی در شکم جمع میشوند. شکم بزرگ موجب ایجاد گودی کمر می شود و ممکن است لگن به سمت جلو متمایل شود. این افزایش تقعر در ستون مهره کمری باعث وارد شدن فشار بیش از حد به دیسک بین مهره ای و مفاصل بین مهره ها میشود. قسمت پایینی ستون مهره بیشترین میزان وزن تنه را تحمل میکند به همین دلیل با افزایش وزن این فشار نیز مضاعف می شود و می تواند دلیل دیسک کمر باشد.

جابجا کردن اشیا سنگین

در صورت امکان اشیا سنگین را مستقیم از زمین بلند نکنید زیرا که فشار زیادی به مهره ها وارد می سازند. در صورت اجبار می بایست با روش صحیح این کار انجام شود تا مجبور نباشید به دلیل دیسک کمر تا آخر عمرتان برای بلند کردن اجسام از دیگران کمک بگیرید! جلوی وسیله‌ای كه قرار است بلند كنید، با پاهای كمی باز و محكم بایستید، عضلات شكم را سفت كنید و از عضلات پای خود برای بلند كردن جسم كمك بگیرید. جسم را به بدن خود نزدیك كنید و به آرامی با باز كردن زانوها بلند شوید. از حركات تند و با شتاب بپرهیزید.

نشستن نامناسب روی زمین، صندلی و در هنگام رانندگی

بله، حتی نشستن نادرست پشت فرمان یا روی زمین هم می تواند یکی از دلایل ابتلا به دیسک کمر باشد. طبق آمار ۷۵ درصد از احساس خستگی های زودهنگام، دردهای مرتبط با عضلات و مفاصل به دلیل وضعیت نادرست نشستن هستند. ۲۵ درصد آنها نیز به دلیل عدم تعادل میان فعالیت و استراحت به وجود می آیند. در هنگام نشستن سعی کنید پاها را روی هم قرار ندهید. پاها در زاویه بیش از ۹۰ درجه با بالا تنه قرار دهید. صاف بنشینید و ستون مهره ها را خم نکنید.

موارد دیگری که هر یک می‌توانند به مرور زمان می توانند باعث ابتلا به دیسک کمر شوند:  ایستادن در حالت نامناسب، جای خواب نامناسب، فعالیت جسمانی زیاد و ناجور،  خم شدن و کش آمدن ناصحیح، ضعف ستون اسکلتی، بروز پارگی و رگ به رگ شدن یا دررفتگی و برآمدگی دیسک بین مهره‌ها یا رباط و اعصاب و عضلات، ناهنجاری‌های مادرزادی،  تصادفات و سقوط، حاملگی، عفونت‌ها، سرطان‌ها، فشارهای روحی و عصبی، اختلالات مغزی و طناب نخاعی.

اطلاعات کامل درمورد فتق دیسک بین مهره ای یا همان دیسک کمر

موثر ترین راههای درمان دیسک کمر

مطالعه درمورد دیسک کمر و دلایل ابتلا به آن به زبان انگلیسی

در مقالۀ قبلی، در مورد دیسک و دلایل ایجاد درد کمر بواسطه بیرون زدگی دیسک به صورت مفصل توضیح دادیم و اشاره مختصری به برخی از روش های رایج درمان دیسک کمر داشتیم. در این مقاله فهرست کامل روشهای مختلف درمان دیسک کمر را مرور خواهیم کرد.

روش های درمان دیسک کمر

بطور کلی روش های درمان دیسک را می توان به دو دستۀ درمان از طریق عمل جراحی و  درمان های غیر جراحی تقسیم کرد. در ادامه ابتدا روشهای مختلف جراحی و سپس روشهای غیر جراحی را نام خواهیم برد.

درمان دیسک کمر با عمل جراحی

• عمل جراحی بسته دیسک کمر با تزریق دیسکوژل و ازون

در این روش با تزریق ماده شیمیایی خاصی  به داخل دیسک، فشار داخل دیسک کاهش میابد و موجب جمع شدن قسمت بیرون زده می شود.

• عمل جراحی بسته دکمپرسور دیسک کمر

در این روشِ درمان دیسک کمر دستگاه دکمپرسور مانند سوزن نازکی وارد دیسک میشود و از طریق یک میکروموتور قسمت داخلی دیسک خرد شده و از بدن خارج میشود.

• عمل جراحی بسته دیسک کمر با دستگاه کوبلیشن

در این روش سوزن نازکی از کنار ستون مهره ها وارد دیسک شده و بوسیله امواج رادیو فرنکانسی RF تبخیر می شود و فشار از روی دیسک برداشته می شود.

• عمل جراحی بسته نوکلئوتومی دیسک کمر

در این روشِ درمان دیسک کمر دستگاه نوکلئوتوم که لوله باریکی دارد وارد دیسک شده و با فشار آّب دیسک را خشک میکند و از بدن خارج میکند.

• عمل جراحی بسته دیسک کمر با دیسکیت II

 در این روش بیمار پس از انجام پروسیژ به مدت زمان طولانی استراحت نیازمند است.

درمان غیر جراحی

روشهای درمان دیسک کمر که در این دسته جای می‌گیرند ممکن است سرعت اثربخشیِ روشهای جراحی را نداشته باشند. اما استفاده از این روشها به هیچ وجه ریسک، درد، استرس و هزینه های روشهای جراحی را به همراه نخواهد داشت.

• لیزردرمانی
• آب درمانی
• درمان های گیاهی و خوراکی
• دارو درمانی (کلیک کنید)
• استراحت
• ماساژ
• طب سوزنی
• رفلکسولوژی
• مانیپولاسیون ( کایروپراکتیک ) و جا اندازی ستون فقرات
• درمان دیسک کمر با کمک فیزیوتراپی و استفاده از دستگاه های کشش (دستگاه خانگیِ کشش کمر مراکش در این گروه جای می‌گیرد، برای اطلاعات بیشتر کلیک کنید)
• ورزش
• تزریق اپیدورال
• تریگرپوینت تراپی
• کمربندهای طبی
• درمان دیسک کمر با سرما و گرما

مطالعۀ بیشتر به زبان انگلیسی از این لینک