در این نوشتار قصد داریم در مورد دیسک گردن و درد گردن مطالبی را به صورت ساده ارائه کنیم لطفا تا انتهای بحث همراه ما باشید.
ساختار آناتومی گردن:
ستون فقرات هر انسان از چند ناحیه تشکیل شده است که ناحیه گردن در بالا ترین قسمت و روی ناحیه سینه قرار گرفته است. گردن از تعداد هفت مهره تشکیل شده است که روی هم قرار دارند و بین آنها دیسک گردنی قرار دارد. عضلات، عصب ها، لیگامان ها، رگ های خونی، دیسک گردن و مهره های گردنی، تاندون و… در کنار یکدیگر ساختار گردن را شکل میدهد. وظیفه گردن وتحمل وزن سر، ایجاد حرکت چرخشی، خمشی و پیچشی برای سر است. البته هر کدام از مهره های گردن به کمک دیسک مربوطه میتواند یک یا چند حرکت را ایجاد نماید. مثلا اولین مهره از بالا که به نام C1 شناخته می شود و به آن مهره اطلسی میگوییم میتواند حرکت چرخشی را به وجود بیاورد یعنی اینکه انسان میتواند به کمک این مهره سرش را به اطراف بچرخاند. اولین مهره گردن از بالا در زیر جمجمه قرار دارد و آخرین آنها به مهره های سینه ای متصل میشود.
وظایف و عملکرد گردن:
الف) گردن بایستی توانایی تحمل و خنثی سازی وزن سر و نیروهای وارده به بدن را داشته باشد بنابراین دیسک گردن که بین مهره های گردنی قرار گرفته اند، خاصیت ارتجاعی و فنری داشته و نیروها را تحمل میکنند.
ب) نگهداری سر و ایجاد حرکت نبز توسط گردن انجام می شود. وزن سر افراد بالغ حدود ۵-۶ کیلوگرم است. گردن بایستی علاوه بر نگهداشتن این وزن، درجات آزادی مختلفی را برای سر ایجاد نماید.
ج) سوراخ بین مهره های گردن بایستی یک مسیر را برای عبور رگ های خونرسانی مغز و همچنین عصب های حامل پیام فراهم کنند.
با توجه به وجود عصب ها، رگ های خونی، دیسک ها و عضلات در ناحیه گردن میتوان گفت که بخش گردن یکی از پیچیده ترین قسمت های بدن انسان است. و بنابراین شاید یکی از حساس ترین بخشها در بیماری باشد که زندگی عادی افراد را مختل میکند.
درد گردن:
بسیاری از افراد از درد گردن و یا خشکی و سفتی گردن شکایت دارند. عوامل زیادی میتوانند باعث ایجاد گردن درد در انسان شوند که حالت نامناسب قرارگیری گردن یا همان پوسچر دلیل عمده ایجاد درد در بیماران است. عواملی نظیر تصادفات و مشکلات ورزشی نیز عامل دیگری برای درد گردن می باشد. گرچه عمده ددرهای ایجاد شده در گردن جدی نبوده و ممکن است پس از مدتی با استراحت از بین بروند. اما در غیر اینصورت بایستی به پزشک مراجعه نمود.
عواملی که باعث ایجاد دردگردن می شوند عبارتند از:
حالت قرار گیری بد بدن یا همان پوسچر نامناسب
پشت میز نشینی و انجام کارهایی که بدن به مدت طولانی در یک حالت قرار دارد
خوابیدن با حالت نامناسب
دیسک گردن و تنگی کانال
حملات قلبی گه گاهی باعث ایجاد درد گردن می شوند
تومورهای گردنی
مهمترین و متداولترین عامل ایجاد درد گردن، بروز ضایعه در دیسک گردن است. فتق دیسک، برامدگی دیسک، دیسک دژنره، دیسک بیرون زده و پارگی دیسک میتوانند باعث ایجاد درد در ناحیه گردن شوند. حتی دردهای ناشی از دیسک به کتف و بازو، شانه، پشت و دستان نیز سرایت میکند.
از جمله نشانه های دیسک گردن می توان سردرد، درد گردن، گزگز و بی حسی دستان، درد شانه، بیحسی و از کار افتادگی دستان اشاره نمود.
چنانچه بیمار پس از چند روز استراحت از درد گردن خلاصی نیابد بایستی به پزشک مراجعه نماید و معمولا پزشک پس از معاینه برای بیمار درخواست ام ار ای میکند و پس از تشخیص او را به قیزیوتراپی راهنمایی میکند.
روشهای درمانی طب فیزیکی و فیزیوتراپی برای درمان درد گردن ناشی از دیسک، مناسب هستند و معمولا روشهایی مانند استفاده از تنس، ترموتراپی، منوال تراپی و ترکشن یا کشش مورد استفاده قرار می گیرند. کارامد ترین و سریع ترین و همچنین بی عارضه ترین روش درمان دیسک گردن، ترکشن یا کشش گردن است که امروزه وجود دستگاه های ترکشن خانگی بیمار را از مراجعه به مراکز درمانی نیز بی نیاز می کنند.
برای اینکه بدانیم سیاتیک چیست در ابتدا باید با ساختار عصب های بدن آشنا شویم. همانگونه که میدانید برای اینکه فرامین و دستورات از مغز انسان به اعضا برسد و یا اینکه دریافت های اندام به مغز راه پیدا کنند از عصب استفاده می کنند. فرض کنید که انسان به یک جسم داغ دست میزند، مغز چگونه متوجه میشود که بایستی به دست دستور بدهد که خود را از جسم داغ دور کن؟
ارسال و دریافت سیگنالها و پالسهای کوچک توسط مغز به اعضا و برعکس توسط سلسله رشته های عصبی در بدن صورت میگیرد. عصب سیاتیک در بدن بخشی از سلسله اعصاب است که بزرگترین و کلفت ترین عصب در بدن انسان است که از کمر شروع می شود و تا انتهای پا و پنجه ها ادامه دارد. البته در نظر داشته باشید که عصب سیاتیک دارای انشعابات زیادی است و اینگونه نیست که قطر عصب در پا با قطر عصب در لگن برابر باشد. بنابراین می توان گفت که عصب سیاتیک شامل مجموعه عصب های کوچکتر که در بخش های مختلف وجود دارند می باشد. عصب سیاتیک دارای بزرگترین عصب در بخش خاجی یا ساکروم است که دارای دو عصب نازک نی و درشت نی است که از سوراخ سیاتیک در ناحیه لگن و از میان عضلات این بخش عبور میکند و به سمت پایین میرود.
بنابراین تمامی افراد سیاتیک دارند. ولی اطلاق کلمه سیاتیک به عنوان یک بیماری زمانی است که فرد در بخشی از عصب سیاتیک دچار مشکل شده باشد.
در تعریف ساده از بیماری سیاتیک میتوان گفت که ایجاد فشار و یا ناراحتی در هر بخشی از عصب سیاتیک که منجر به درد، بی حسی، گزگز، از کار افتادگی و…. بشود. هرگونه فشار بر روی عصب سیاتیک میتواند درد در همان محل فشار و یا در بخش های دیگر بدن بروز دهد. مثلا شخصی که دارای دیسک کمر است و این دیسک بر روی عصب سیاتیک گذرنده از کنار آن فشار وارد می کند، می تواند موجب ایجاد درد در ناحیه کمر، باسن، ران پا، زانو، ساق پا و کف و روی پا نیز بشود. در نتیجه وارد شدن فشار به هر نقطه ای از عصب سیاتیک ممکن است در طول مسیر گذر عصب سیاتیک درد ایجاد نماید.
منشاء درد سیاتیک چیست؟
منشاء درد سیاتیک را میتوان به طور کلی به دو دسته تقسیم نمود. الف) درد سیاتیک ناشی از دیسک کمر ب) درد سیاتیک ناشی از سندروم پریفورمیس
الف) درد سیاتیک ناشی از دیسک کمر
آمارها نشان میدهند که حدود ۹۰ درصد از بیماری سیاتیک ناشی از تغییر شکل دیسک می باشد. این تغییر شکل ممکن است برامدگی دیسک، بیرون زدگی دیسک، فتق دیسک، پارگی دیسک و حتی شکل دیسک های کم آب شده باشد.
مکانیسم ایجاد درد بدینگونه است که دیسکی که در اثر فشار، وزنه، حرکات نامناسب و پیری شکل طبیعی خود را از دست داده است به عصب سیاتیک که از کنار آن میگذرد فشار می آورد. و این فشار یعنی احساس درد در بیمار.
بالاتر اشاره شد که عصب سیاتیک به انشعابات مختلفی تقسیم می شود و بخشهای پاین تنه را پوشش میدهد، بنابراین طبیعی است که اگر مثلا دیسک L3-L4 به دلیل بیماری و تخریب و تغییر شکل به عصب سیاتیک کنار خود فشار بیاورد، درد تا پایین نیز سرایت کند و منتشر شود چرا که عصب سیاتیک از ناحیه کمر شروع و تا انتهای پا ادامه دارد.
سرخوردگی یا لغزش مهره، تنگی کانال نخاعی، تومورهای منطقه کمر و حتی بارداریرا می توان در این بخش از علت درد سیاتیک دسته بندی نمود. البته کمر دردهای دوران بارداری را میتوان در مقالات دیگر جستجو نمود.
آمارها نشان میدهند که درد سیاتیک در سنین حدود ۴۰ تا ۶۰ سال بسیار شایع تر از سایر سنین است و همچنین مردان بیشتر از زنان دچار سیاتیک یا درد سیاتیک می شوند.
ب) سیاتیک در ناحیه باسن و لگن یا سندروم پریفورمیس:
همانطور که گفته شد اغلب دردهای سیاتیک ناشی از دیسک کمر میباشند که در محل کمر و یا بخشهای پایین تر بدن ایجاد درد، بی حسی، گزگز، احساس خواب رفتگی، احساس برق گرفتگی و تیر کشیدگی میکنند. اما گاهی افراد دچار نوعی از درد سیاتیک می شوند که منشاء آن دیسک کمر نیست.
عبور شاخه ای از عصب سیاتیک از سوراخ سیاتیک بزرگ در ناحیه ماهیچه پریفورمیس، یا همان ماهیچه گلابی شکل ممکن است با مشکلاتی روبرو شود به این معنی که ممکن است عضلات پریفورمیس به عصب سیاتیک فشار وارد کند. این درهم تنیدگی و یا گرفتگی باعث ایجاد فشار روی عصب سیاتیک شده و در نتیجه موجب ایجاد درد سیاتیک میشود که به آن سندروم پریفورمیس گفته می شود. علایم و نشانه های این نوع سیاتیک با نوعی که در بالا گفته شد شبیه هم می باشد.
روشهای درمانی متفاوتی برای درد سیاتیک وجود دارد که معمولا پزشکان پس از درخواست ام ار ای و معاینه بیمار توصیه های لازم را می کنند. اما روشهای درمانی ساده و سریع عبارتند از طب فیزیکی، فیزیوتراپی و….
این لینک برای مطالعه ی بیشتر در رابطه با سیاتیک مفید است
https://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2021/08/سیاتیک-چیست-و-چه-علائمی-دارد؟.jpg321800mtaakteamhttps://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2019/01/Logo-png.pngmtaakteam2021-08-22 19:09:202021-09-18 15:24:40سیاتیک چیست و چه علایمی دارد؟
قبل از اینکه در مورد علائم پارگی دیسک و نشانه های آن صحبت کنیم بهتر است کمی در مورد ساختار و وظایف دیسک مطالبی ارائه گردد تا بیمار بتواند از این موضوع درک بهتری داشته باشد.
دیسک چیست؟
همانگونه که از عبارت ستون فقرات بر می آید، مجموعه ای از مهره ها که روی هم قرار گرفته اند و ستونی را شکل داده اند. در بدن هر انسان تعداد سی و سه عدد مهره قرار دارد که مابین هر کدام از آن ها دیسک قرار گرفته است. در اطراف ستون فقرات لیگامان ها، عضلات، عصبهای مختلف، رگ های خونی و… قرار گرفته است که هرکدام وظایف خاصی دارند.
اما در اینجا قصد داریم در مورد دیسک توضیح دهیم. دیسک یک بافت چند جنسی در میان مهره است که مانند فنر عمل میکند و بارها و وزن های مختلف را که روی ستون فقرات قرار می گیرد، از جمله وزن بدن را تحمل می کنند و علاوه بر این برای گردش و چرخش و خمش ستون فقرات نیز انجام وظیفه میکنند. چنانچه دقت کرده باشید برخی از مهره ها و دیسک ها قابلیت خمش دارند، مانند مهره های گردن و یا کمر. هیچ کسی نمیتواند با استفاده از مهره های سینه بدن خود را به چرخش در بیاورد و عملا این بخش از ستون فقرات دارای حرکات محدودی است.
عوامل موثر بر کارایی دیسک:
طبیعی است که دیسک ها که وظیفه تحمل و خنثی سازی نیروها و ایجاد حرکت برای ستون فقرات را به عهده دارند، در برخی موارد نتواند به درستی عمل کنند. عواملی که ممکن است ساختار دیسک را از بین ببرند متعدد هستند. دیسک از یک هسته مرکزی از جنس نرم و زله ای و یک بافت چند لایه مستحکم در اطراف ساخته شده است. با گذشت عمر و روند پیری بخش داخلی یا هسته دیسک نیز پیر می شود و ویزگیهای خود را برای انجام وظایف از دست می دهد و در نتیجه مستعد صدمه دیدن و آسیب است.
برداشتن اجسام سنگین، نشستن ها و ایستادن های طولانی، حرکات غیر صحیح ورزشی، تصادفات و سوانح، گذر عمر و پیری، سیگار کشیدن و انجام برخی حرکات خاص از جمله دلایلی هستند که می توانند به ستون فقرات و در نتیجه دیسک ها فشار وارد کرده و در آنها تغییر شکل به وجود آورند. هر چقدر که دیسک پیرتر و سست تر باشد در مقابل این عوامل شکننده تر است. فرضا اگر یک وزنه مشخص را فردی ۲۵ ساله از زمین بلند کند ممکن است صدمه نبیند ولی احتمال صدمه دیدن دیسک یک انسان شصت ساله در بلند کردن همان جسم بسیار بیشتر است.
اکنون که تا حدودی با ساختار ستون فقرات و ماهیت و عملکرد دیسک آشنا شدید، میتوانیم به بیماری دیسک کمر و دیسک گردن بپردازیم و در مورد پارگی دیسک بیشتر بدانیم.
بیماری دیسک کمر و دیسک گردن:
معمولا به صدماتی که به دیسک وارد می شود اطلاق می شود. بیماران معمولا با اصطلاح ” دیسک دارم” مشکل خود را بیان میکنند. در اصل منظور همان وجود بیماری و ضایعه در دیسک است اما با . دیسک کمر و دیسک گردن شایع ترین بیماری ستون فقرات است و دیسک های سایر بخش های کمر انسان، کمتر دچار مشکل میشوند و دلیل ایجاد این مشکلات را در بالاتر ذکر کردیم. معمولا این مشکلات با درد همراه هستند و بیمار دیسک گردن از وجود درد در گردن، شانه، کتف و دستان شکایت میکند و بیمار دیسک کمر از دردکمر، درد در ران پا، درد در ساق پا و لگن و باسن شکایت دارد. وقتی دیسکی بر اثر یکی از عوامل گفته شده بالا، نتواند وظایف خود را به درستی انجام دهد، تغییر شکل پیدا می کند و خاصیت ارتجاعی و فنری خود را از دست میدهد. این تغییر شکل و خروج از جای اصلی خود باعث می شود که بر روی عصبی که از کنار آن میگذرد فشار بیاورد و این فشار یعنی ایجاد درد. اینکه محل درد در بیماران متفاوت است به این دلیل است دیسک های مختلف به عصبهای مختلف فشار وارد میکنند و باعث ایجاد درد می شوند. مثلا دیسک شماره سه در کمر میتواند موجب درد در ران پا هم بشود.
درجات تخریب دیسک:
بسته به اندازه تغییرات دیسک و دفرمه شدن آنها، پاره شدن و یا نشدن لایه سخت بیرونی یا همان پوسته، میزان وسعت پارگی پوسته و میزان بیرون آمدن هسته از پوسته در دیسک، مراتب و درجات مختلفی وجود دارد و هر کدام از آنها نام خاصی دارد و درمان خاصی دارد. البته عمده بیماریهای دیسک کمر و گردن به روشهای غیرجراحی قابل درمان هستند. و موثرترین و بی عارضه ترین آنها نیز روش کشش ستون فقرات و یا همان ترکشن است. برای آشنایی بیشتر با درمان کمر درد با روش کشش یا ترکشن و یا درمان گردن درد با روش تراکشن روی لینک ها کلیک کنید.
پارگی دیسک و علائم پارگی دیسک:
به ضایعه ای در دیسک اطلاق می شود که بر اثر عوامل مختلف، پوسته چند لایه دیسک از هم گسیخته شده و یا اصطلاحا پاره شده است و مواد هسته از دیسک بیرون آمده است. این پارگی و بیرون آمدن مواد در دیسک کمر همراه با کمردرد، بی حسی در پا، عدم توانایی در کنترل ادرار و مدفوع، عدم توانایی در کنترل پا و احساس گزگز و مورمور میتواند باشد که همگی از علائم پارگی دیسک است. تنگی کانال نخاعی عارضه ای است که معمولا در اثر پارگی دیسک به وجود می آید و موجب رنج بیمار می شود.
البته علائم پارگی دیسک و حتی فتق دیسک بسیار شبیه به هم هستند و تشخیص نوع ضایعه با انجام معاینات و ام ار ای مشخص می شود. در بعضی از بیماران تنها را درمان عمل جراحی است به ویزه بیمارانی که کنترل پا و ادرار و مدفوع خود را از دست داده اند. در سایر موارد درمانهای غیر جراحی به بهبود بیمار کمک می کند.
علائم پارگی دیسک گردن نیز بسیار متفاوت و متنوع هستند. درد در گردن، بازو، دستان، احساس برق گرفتگی در دستان، بی حسی و گزگز، کم توانی در دستان، از کار افتادگی انگشتان، درد در کتف و درد شانه از نشانه های دیسک گردن هستند. متداولترین علائم پارگی دیسک گردن، گردن درد است. البته بیشتر این علائم در ضایعات کمتر دیسک مثل دیسک برآمده نیز ممکن است به وجود بیاید که تشخیص آن با پزشک است و درمان فیزیکی از جمله ترکشن گردن برای آنها توصیه می شود.
جهت اطلاعات بیشتر می توانید روی این لینک کلیک کنید.
در این نوشتار قصد داریم تا بیماران را با روشها و متدها و یا مدولاتیه های مختلف درمان دیسک کمر و گردن و یا بطور کل بیماریهای ستون فقرات آشنا کنیم. و از مزایا و معایب روشهای مختلف صحبت کنیم. البته بیمار بایستی با مشاوره با پزشک مورد اعتماد خود راه درمان را انتخاب نماید. چرا که درمان دیسک کمر و سیاتیک در حوزه تخصص پزشکان و کارشناسان مربوطه است .
درمان کمر درد با استفاده از ترموتراپی:
این تکنیک با استفاده از سرد کردن و یا گرم کردن بدن انجام می شود و منظور از آن فعال کردن بدن برای درمان خود و التیام درد است. یعنی اینکه فیزیوتراپ کمر بیمار را سرد و یا گرم می کند تا این بخش از بدن بتواند خود را ترمیم کند و کمر درد کم شود. به طور کلی ترموتراپی به دو بخش گرما درمانی وسرما درمانی تقسیم می شود.
گرما درمانی در درمان درد کمر:
فیزیوتراپ ها معقدند افزایش گردش خون در بخشی از کمر و یا گردن که درد می کند ، باعث بهبود و درمان می شود. بنابراین با استفاده از روشهای زیر سعی در ایجاد گرما و کمک به درمان کمردرد و گردن درد و دردهای اسکلتی عضلانی می کنند:
کیسه آب گرم
پدهای حرارتی که میتواند بصورت الکتریکی یا غیر الکتریکی باشد
بطری آب گرم
سونای گرم و حمام
دیاترمی که یک دستگاه الکتریکی است که با ایجاد امواج مغناطیس و اولترا سوند باعث ایجاد گرما در بافت نرم بدن می شود.
اشعه مادون قرمز و امواج فرا صوت که جزو امواج الکترومغناطیس هستند و به کمک دستگاه به عضوی از بدن که درد می کند تابانده می شوند.
به نظر می رسد که این روش ویژگی درمانی چندانی برای مشکلات دیسک کمر و گردن بیمار ندارد و اگر هم دارد برای بافت نرم بدن است و عمیق نیست. البته افرادی که دارای بیماری های قلبی و عروقی، بیماری های پوستی و دیابت هستند نباید از این روش استفاده کنند.
سرما درمانی در درمان درد کمر:
سرما درمانی و یا کرایوتراپی به کمک روشهای زیر ایجاد و انجام می شود:
ژل یخ زده و یا بسته یخ
برخی از اسپری های یخ و خنک کننده
حمام سرد و یا حمام یخ
درمان کمر درد با روش اولتراسوند
می توان گفت اولتراسوند از جمله روشهای گرمادرمانی است چرا که فیزیوتراپ سعی میکند به کمک دستگاه اولتراسوند گرما را به بخشی از بدن که دچار التهاب است برساند. فرض کنید که بیمار دچار کمردرد شده است، در این حالت فیزیوتراپ پراب ( یک لایه نازک دایره ای شکل) را روی کمر بیمار که از قبل ژل زده است قرار می دهد. سپس با تعیین مدت زمان و شدت امواج، آن ناحیه از بدن را که پراب ها قرار دارند به مدت چند دقیقه گرم میک ند و امیدواراست که این کار به درمان کمک کند. هرچند این روش ممکن است برای بافت نرم کمی مفید باشد اما برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن تاثیر چندانی ندارد. گاهی این روش مشکلاتی نظیر بورسیت، التهاب تاندون ها، کشیدگی و پارگی عضلات و ایجاد صدمه در رباط ها را به دنبال دارد.
لیزر درمانی
لیزر درمانی نیز یکی دیگر از روشهایی است که برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن استفاده می شود. میتوان گفت لیزر درمانی به دو بخش عمده لیزر پر توان و لیزر کم توان تتقسیم می شود.
لیزر کم توان
اگر فیزیوتراپ با شدت تابش نور در محدوده پایین یعنی حداکثر تا ۸۰۰ نانومتر، و با توان کمتر از ۲۵۰میلی وات برای درمان از امواج لیزر استفاده کند، میگوییم که لیزر کم توان استفاده شده است. فیزیوتراپها امیدوارند که این روش برای بهبود متابولیسم سلولی مناسب یاشد و با بافت نرم بدن وارد کنش شوند و برای بهبود و درمان مناسب باشند. بیماران پس از دریافت این درمان حس خوبی دارند که البته پایدار نیست و پس از گذشت زمان کمی از بین می رود.
لیزر پرتوان
اگر پزشک و یا فیزیوتراپ از امواجی با توان بالاتر از ۵۰۰ میلی وات برای درمان بیمار استفاده کند می توان گفت که از لیزر پرتوان را به کار گرفته است. تراپیستها معتقدند که استفاده از این روش درمانی دارای عوارض جانبی کمی است و بهبودی پایدارتری برای بیمار ایجاد میکند.
اگر بیماری تصمیم گرفت که با این روش دیسک کمر و گردن خود را درمان کند، بهتر است به پزشک مراجعه کند چرا که عوارض و مشکلاتی که این روش دارد برای پزشکان شناخته شده تر است و پزشکان سعی می کنند آنها را به کمترین مقدار برسانند. البته در نظر داشته باشید عوارضی نظیر مشکلات پوستی، تشدید مشکلات قلبی و عروقی را به دنبال دارد. هرچند آثار درمانی آن از لیزر کم توان پایدارتر است اما در کل، پس از مدتی بیماری که هزینه زیادی برای انجام لیزر پرتوان کرده است با بازگشت درد مواجه می شود. نکته ای که بایستی بیماران در نظر داشته باشند این است که برخی از پزشکان از این روش به عنوان ” جراحی دیسک کمر با لیزر” نام می برند . در صورتی که اینگونه نیست و برخی پزشکان برای اینکه به بیمار القاء کنند که این یک روش جراحی است اما در مقایسه با عمل جراحی بسیار کم عارضه تر است از این عبارت استفاده می نمایند. تا بیمار را برای دریافت این روش درمانی متقاعد کنند.
در علم پزشکی برای درمان دیسک کمر و گردن، سیاتیک و تنگی کانال نخاعی هیچ نوع عمل جراحی بسته، عمل جراحی دیسک با لیزر و عباراتی شبیه این وجود ندارد و برای اغوای بیماران و کم خطر جلوه دادن این کار درمقایسه با عمل جراحی استفاده می شود. هرچند امروزه عمل جراحی در کشورهای پیشرو در علم پزشکی منسوخ شده است و قیاس روش درمانی با عمل جراحی صحیح نیست.
درمان کمر درد با الکتروتراپی:
به این روش درمان مغناطیس تراپی هم گفته می شود. در این روش تراپیست از پالس های کوچک و آرام برای تحریک سلول ها و بازیافت آنها استفاده میکند. استفاده از این روش برای درمان بیماری های دیسک ستون فقرات به ندرت استفاده می شود و ممکن است برای درمان مشکلات عضله کمر و گردن به کار گرفته شود. جلسات درمانی بایستی در هفته یکی دو بار و به مدت چند ماه انجام شود.
میتوان روشهایی نظیر تحریک الکتریکی عصبها از راه پوست یا همان تنس، اولتراسوند، مگنت تراپی و حتی لیزر درمانی را به نوعی زیرمجموعه این روش دانست. اما به طور عام وقتی صحبت از روش الکتروتراپی می شود باید همان تنس ( Tens) را در نظر گرفت. در روش الکتروتراپی با دستگاه تنس (Tens) پدهای نازکی روی ناحیه ای که لازم است قرار می دهند و سپس یک جریان ضعیف الکتریکی کنترل شده را به کمک این پدها به بدن منتقل می کنند. طبعی است که این روش دارای عارضه کمتری است البته تاثیر درمانی چندانی ندارد و بیمار در زمان کوتاهی حس درمان و بهبود را از دست می دهد و به وضع سابق برمی گردد.
کایروپراکتیک ها برای درمان کمر درد چه می کنند؟
امروزه در ممالک پیشرفته علم پزشکی برای درمان دیسک کمر و گردن، سیاتیک و مشکلات اسکلتی عضلانی به شیوه هایی روی آورده اند که ریشه در تاریخ دارد و به همین خاطر در کشوری مانند کانادا، در رشته کایروپرکتیک به تربیت متخصص می پردازند. روشهای درمانی در این بخش بدون استفاده از دارو و به صورت کم عارضه و یا بی عارضه تعریف می شوند. قدمت این تخصص دانشگاهی در کشورهای دیگر حدد ۸۰-۹۰ سال و در کشور ایران به حدود ۲۰ سال پیش باز میگ ردد. عمده متخصصین کایروپراکتیک از کشورهایی نظیر امریکا و کانادا فارغ التحصیل شده اند. میتوان این روش درمانی را به صورت زیر تفکیک نمود.
الف) انرژی عضله:
: برای درمان گرفتگی عضلات در ناحیه کمر و گردن مناسب است.
ب) کشش عضله:
برای کاهش و رفع گرفتگی عضلات و آزاد سازی انها استفاده می شود. این کار ممکن است با دست و یا لوازم و تجهیزاتی انجام شود.
ج) آزاد سازی مفاصل یا میوفاسیال:
برای کاهش درد و التهابات در نواحی اطراف مفاصل می شود.
د) کشش ستون فقرات یا ترکشن:
برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن، سیاتیک، تنگی کانال نخاعی، برخی از انواع سردرد و درد دستان و بازو و کتف ناشی از دیسک گردن استفاده می شود. این عمل ممکن است با دستگاه ها و یا تخت ترکشن در مطب توسط پزشک و یا به کمک دستگاه تراکشن خانگی در منزل و توسط بیمار انجام شود.
اگر بیمار باردار باشد، دارای پروتز یا به اصطلاح پلاتین در ناحیه ستون فقرات باشد، پوکی استخوان داشته باشد و ارتریت التهابی و تومور داشته باشد بهتر است از این روشها استفاده نکند. نتایج این روش در مقایسه با سایر روشها، پایدارتر و سریع تر هستند. برای اطلاعات بیشتر از محدودیت های دیگر دستگاه های فیزیوتراپی خانگی کلیک کنید.
درمان کمر درد با طب سوزنی:
از جمله روشهای درمانی بسیار قدیمی است که در کشورهای شرقی همچون چین و کره دارای جایگاه خاصی است. گرچه گاهی از اصطلاح سوزن خشک یا Dry needling نیز برای این روش استفاده می شود اما تمام اشکال مختلف آن ریشه در طب سنتی چین دارد.
مکانیسم کار بدین شکل است که با ورود سوزن به منطقه مورد نظر، تحریک مکانیکی ایجاد می شود و نقاط ماشه ای غیرفعال می شوند. نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت، نوعی از سفتی عضلانی است که در یک منطقه ایجاد شده است. این روش برای درمان گرفتگی عضلات در ناحیه کمر و گردن با انجام برخی تمرینات کششی مناسب است و البته هزینه چندانی ندارد. عارضه جانبی این روش تا حدود زیادی به تبحر و تسلط فیزیوتراپ بستگی دارد. بهداشت سوزن های مورد استفاده، تبحر درمانگر، شناسایی نقاط ماشه، التهابات و ایجاد کبودی در محل سوزنها و عفونت را بایستی برای انجام این روش در نظر داشت.
https://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2021/08/انواع-روش-های-درمان-دیسک-کمر-و-کمر-درد.jpg300500mtaakteamhttps://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2019/01/Logo-png.pngmtaakteam2021-08-08 16:20:342021-09-28 15:33:27درمان کمر درد ناشی از دیسک کمر و انواع روش های آن
کشش گردن (ترکشن گردن) اغلب در فیزیوتراپی ها به عنوان درمان استفاده میشود که روشی موثردر درمان گردن درد و رادیکولوپاتی گردن (ضایعات دیسک گردن) است. ترکشن گردن شامل کشش آرام گردن است که فشار را از روی دیسک گردن و ستون فقرات در ناحیه گردن کاهش میدهد.
فیزیوتراپی برای گردن درد
اگر گردن درد دارید و یا درد از گردن به سمت بازو و کتف منتشر میشود، ممکن است پزشک برای کمک به درمان این شرایط ، شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهد. گردن درد میتواند توانایی شما را در چرخش گردن، بالا و پایین بردن گردن و یا انجام فعالیت های عادی مانند خوابیدن یا ورزش کردن محدود کند.
یک یا چند مورد زیر میتواند علائم گردن درد باشد:
درد درمهره های گردن ویا اطراف آن
درد در یک شانه ویا هر دو طرف شانه
احساس درد یا بی حسی ویا سوزن سوزن شدن در بازو یا دست
از آنجا که بسیاری از علائم ناشی از گردن درد در قسمت های مختلف احساس میشود؛ برای تشخیص قطعی و انتخاب روش درمانی مناسب میتوانید به پزشک مراجعه نمایید.
اگر برای درمان وضعیت دردناک گردن خود به یک متخصص مراجعه کنید؛
وی احتمالا ارزیابی اولیه را انجام داده و سپس درمان های مختلفی را تجویز میکند.
یکی از این موارد درمان به روش کشش گردن یا ترکشن گردن است. که موثرترین روش درمان گردن درد میباشد.
مکانیسم درمانی ترکشن یا کشش گردن
کشش گردن برای اهداف مختلف میتواند استفاده شود:
میتواند برای کمک به کاهش نیرو های فشاردر گردن استفاده
شود، همچنین میتواند باعث کاهش فشار از روی دیسک هایی که بین مهره های گردن قرار
دارند بکار گرفته شود.
همچنین باعث رفع تنگی کانال نخاعی گردن میشود .
علاوه بر این ترکشن میتواند به کشش عضلات و ساختار مفاصل اطراف گردن کمک کند.
روش ترکشن برای
درمان بیماری های زیر مورد استفاده قرارمیگیرد:
فتق دیسک و برامدگی(بالجینگ) دیسک گردن
کشیدگی های گردن
ارتروز گردن
اسپاسم عضله گردن
رادیکولوپاتی (ضایعات چندین دیسک گردن)
اگر هریک از این علائم را دارید؛ با پزشک خود مشورت کنید تا تشخیص دهد که ترکشن گردن برای شما مناسب است یا خیر. پزشک می تواند روش درمانی مناسب را به شما توصیه کند.
ایا کشش گردن
کارساز(موثر) است؟
با در نظر گرفتن انواع روش های درمان پزشکی در کلینیک ها
و فیزیوتراپی، تحقیقات نشان میدهد روش
ترکشن یا کشش گردن موثرترین، سریع ترین و بی عارضه ترین روش درمانی است .
پزشکان معتقدند که
انجام ترکشن در کوتاه مدت باعث ازبین رفتن
درد میشود. همچنین استفاده دراز مدت از ترکشن باعث بهبود قابل توجه بیماری های گردن میشود.
ایا انجام ترکشن
در منزل انجام پذیر است؟
انجام کشش گردن یا ترکشن گردن برای افردی که سابقه عمل جراحی ندارند در منزل قابل انجام است . متخصصین به بیمار توصیه میکنند که از دستگاه ترکشن گردن مراکش مدل C7 که جزو دستگاه فیزیوتراپی خانگی محسوب می شود چگونه استفاده بشود .
دستگاه ترکشن مراکش
در مقایسه با نمونه های موجود در مراکز درمانی بسیار سبک تر و کوچکتر بوده و
قابلیت حمل اسان دارد. همچنین بیمار پس از خرید دستگاه ترکشن میتواند علاوه
بر استفاده از فیلم ودفترچه راهنما دستگاه
، به صورت رایگان از مشاوره متخصصین استفاده نمایند.
ازجمله ویژگی و مزایای دستگاه ترکشن مدل C7 در مقایسه با سایر دستگاه های ترکشن موجود دربازار میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
دستگاه بسیار سبک و قابل حمل است و قابلیت استفاده درهر زمان و مکان را دارد.
برخلاف سایر دستگاه های موجود دربازار، بیمار برای استفاده از دستگاه به صورت دراز کش (خوابیده به پشت) قرارمیگیرد.
به این ترتیب وزن سر بیمار از روی ستون فقرات برداشته میشود با اعمال نیروی کشش کمتری ترکشن انجام میشود ودر نتیجه به سر چانه و سایر نقاط نیروی کمتر وارد میشود و بیمار احساس ناخوشایندی ندارد.
https://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2020/09/DSC_7979.png8001200mtaakteamhttps://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2019/01/Logo-png.pngmtaakteam2021-04-28 10:14:452021-09-28 16:17:52درمان گردن درد با روش ترکشن گردن
استفاده از روش کشش کمر از دیرباز در جوامع رایج بوده است و اقوام مختلف به طرق مختلف این کار را انجام می دادند هرچند اطلاعات مدون و متقن از چگونگی انجام ترکشن کمر در قدیم وجود ندارد، اما اطلاعات بدست آمده از ایرانیان قدیم، مصریان و یونانیان این ادعا را ثابت می کند که تکنیک کشش کمر از دیرباز مورد استفاده قرار می گرفته است.
البته کاملا منطقی و طبیعی به نظر می رسد که
انسانها برای رهایی از درد کمر، به روشی متوسل شده باشند چرا که درد کمر همواره
همراه بشر بوده است و تا قبل از بوجود آمدن پزشکی نوین، ملل مختلف به طرق مختلف
نسبت به درمان کمر درد اقدام می کرده اند.
با گسترش علوم پزشکی تعریف مدرن تری از کشش کمر به وجود آمد. تکنیک کشش کمر یا به انگلیسی Lumbar traction عبارتست از کشیده شدن ستون فقرات در ناحیه کمر با استفاده از نیروی وزن بدن، نیروهای وزنه و یا نیرویی که توسط یک دستگاه بنام دستگاه کشش ایجاد می شود. آقای سیراکس در اوایل سالهای دهه ۱۹۵۰ میلادی شروع به درمان بیماری دیسک بیرون زده یا همان disk protrusions نمود و روش کشش کمر تا اکنون نیز از بهترین روش های درمان کمر درد و پادرد درد محسوب می شود. ویژگی برتر درمان به روش کشش کمر که با کشش در کمر و در نتیجه افزایش فضای بین مهره ای و تغذیه مناسب دیسک انجام می شود، غیرتهاجمی و بی عارضه بودن آن است.
به وضعیت و حالت دیسک ها پس از کشیده شدن توجه کنید
آناتومی مرتبط با روش تراکشن کمر :
کمر انسان از تعداد ۵ مهره که بر روی یکدیگر قرار گرفته اند ساخته شده است که با شماره های L1……..L5 شناخته می شوند. این پنج مهره با یکدیگر انحنای کمر انسان را شکل می دهند. مهره های کمری Lumbar Vertebraeدرزیر مهره های سینه ای یا صدری Thoracic و بالای ساکروم Sacrumیا استخوان خاجی قرار دارند. مهره های کمر وزن بدن را تحمل می نمایند و حرکات مورد نیاز در ناحیه کمر را برای بدن مهیا می سازند. مهره های کمر دارای سوراخی هستند که به سوراخ مهره ای معروف است و محل عبور عروق، اعصاب و نخاع یا Spinal cord می باشند. برای اتصال هر مهره کمر به دیگری از دیسک کمر یا Lumbar Disc استفاده شده است که ساختاری منعطف دارد و از دو قسمت هسته ژله ای و پوسته مستحکم ساخته شده است. بنابراین بین هر دو مهره یا Vertebrae دیسک یا disc قرار دارد . به عنوان مثال بین مهره چهارم یا L4 و مهره پنجم یا L5 دیسکی وجود دارد بنام دیسک L4-L5. و یا بین مهره پنجم کمر یا L5 و اولین مهره ساکرال یا همان S1 که به لومبوساکرال معروف است، یک دیسک بنام دیسک L5-S1 وجود دارد. هسته دیسک یا nucleus به مانند یک فنر عمل می کند و در مقابل ضربات و نیروهای وارده مقاومت می کند. پوسته یا annulus دیسک بصورت اتصاعی بوده و از چندین لایه ساخته شده است و هسته را در بر گرفته است. مهره های کمر از لحاظ سایز و اندازه از سایر مهره های ستون فقرات بزرگتر و سنگین تر می باشند و مهره L5 کمر در مقایسه با سایر مهره ای کمر نیز از همه بزرگتر می باشد.
انواع کشش کمر یا Lumbar Traction types:
انواع مختلف کشش
کمر وجود دارد اما پرکاربردترین و متداولترین آنها را می تون به صورت زیر شرح داد.
۱- کشش کمر
پیوسته یا کانتینیوس Continues
Traction
این روش عبارتست
از اعمال نیروی کم در کشش برای مدت زمان طولانی حتی تا چندین ساعت. وقتی زمان کشش طولانی است لازم است
تا مقدار نیروی کشش کم باشد. این روش ترکشن کمر یا Lumbar Traction زمانی بکار می
رود که بیمار توان تحمل نیروهای زیاد کشش را نداشته باشد.
۲- کشش کمر
ساستیند یا Sustained Traction
در این روش کشش کمر، مقدار نیروی کشش بیشتر است و بصورت پایدار به کمر بیمار اعمال می گردد. کشش کمر یا همان Lumbar Traction در این روش برای مدت کم مثلا چند دقیقه تا یک ساعت انجام می شود. نام دیگر این روش کشش کمر، کشش استاتیک می باشد. نتایج این روش که حتی در منزل نیز قابل انجام است که به آن ترکشن خانگی یا Home Use Traction گفته می شود رضایت بخش گزارش شده است. استفاده از دستگاه ها در کلینیک ها و مراکز درمانی متداول می باشد اما امروزه شرکت های پیشرو در طراحی و ساخت دستگاه کشش کمر و یا دستگاه ترکشن کمر اقدام به ساخت دستگاه هایی نموده اند که به سادگی قابل حمل بوده و با رعایت الزامات بطور اثر بخش به بیماران کمک می کنند. البته مزایای دستگاه کشش کمر خانگی در مقایسه با دستگاه های کلینیکال را می توان در ویژگی هایی مانند: سبکی، قابلیت حمل، به صرفه بودن از لحاظ اقتصادی، جلوگیری از اتلاف وقت بیماران در خیابان ها و مراکز درمانی جستجو نمود.
دستگاه های کشش کمر خانگی و کلینیکال در تصویر دیده می شوند. ابعاد و وزن دستگاه ها را مقایسه کنید
– کشش کمر متناوب مکانیکی یا Intermittent Mechanical Traction
در این روش کشش
کمر، مشابه آنچه برای کشش کمر استاتیک گفته شد نیرو در زمان کم اعمال می شود با
این تفاوت که نیروی کشش توسط تجهیزات مکانیکی به کمر بیمار اعمال می شود و بصورت
متناوب می باشد.
۴- کشش کمر دستی
یا Manual Traction
کشش کمر دستی در
مراکز درمانی و به کمک دست انجام می شود و با استفاده از کمربندهای مخصوص، نیروی
کشش توسط شخص درمانگر به ناحیه کمر بیمار اعمال می شود. از لحاظ زمانی کشش در این
نوع از ترکشن کوتاه می باشد و یا حتی ممکن است شخص درمانگر بصورت ناگهانی و یک شوک
به کمر بیمار نیرو اعمال کند.
۵- کشش کمر
اتوماتیک یا Auto traction
در این روش کشش
کمر از یک تخت کشش استفاده می شود. این تخت به دو قسمت مختلف تقسیم می شود که در
محل اتصال این دو بخش قابلیت تا شدن و حرکت پیش بینی شده است. پس از قرار گرفتن
بیمار روی تخت کشش، با توجه به شرایط بیمار، کشش ممکن است از ناحیه پا و یا حتی
دستان انجام شود و بیمار از هر دو سمت کشیده شود. نتایج این روش رضایت بخش گزارش
شده است.
۶- کشش کمر ثقلی یا Gravity lumbar traction
در این روش کشش
کمر از یک میز و دستگاه استفاده می شود. بیمار در آن بسته میشود، سپس با چرخاندن آن
بیمار به حالت تقریبا معلق قرار می گیرد
در نتیجه تقریبا نیمی از وزن بدن شخص به عنوان نیروی کشش بکار گرفته می
شود. این روش با توجه به مخاطراتی که دارد توصیه نمی شود.
استفاده از هر
کدام از روش های کشش کمر که در بالا توضیح داده شدند، دارای مزایا و معایبی می
باشند که از جوانب مختلف مورد بررسی قرار گرفته اند. اما از آنجایی که بیماری های
کمر بویژه دیسک کمر، درمان قطعی ندارد و باید در جهت بهبود نسبی بیمار تلاش شود، طبیعی است استفاده از دستگاه
کشش کمر که در اختیار بیمار باشد دارای مزایایی بیشتری است. چرا که درد کمر که
معمولا ریشه در دیسک کمر دارد، نوعی از بیماری است که بصورت دوره ای حادث می شود
به این مفهوم که بیمار پس از طی یک دوره درمان احساس درد ندارد و به زندی عادی بر
میگردد. اما پس از مدتی با انجام یک حرکت نامناسب، بلند کردن بار سنگین و یا….
مجددا دچار کمر درد می شود. بنابراین وجود یک دستگاه ترکشن کمر پرتابل یا Portable Lumbar Traction Unit به بیمار این امکان را می دهد تا در هر زمان و هر کجا، در کمترین
زمان ممکن و با کمترین هزینه به کشش کمر و در نتیجه رهایی از درد کمر برسد.
روش کشش کمر یا
ترکشن کمر در بهبود و درمان بیماری های زیر موثر است:
۱- دیسک کمر یا Lumbar disc herniation
بطور عام عبارت دیسک کمر برای انواع بیماری دیسک کمر بکار برده می شود. باید دانست که تمامی بیماری های دیسک اعم از:
دیسک
برآمده
پارگی دیسک
فتق
دیسک
دردهای
سیاتیک
ناترازی
ستون فقرات
دیسک
دژنره
Protrusion in L1-L2
Bulging Disc
Herniation Disk
Protrusion in L2-L3
Narrowing of Disc space
Lumbar Lordosis
Protrusion in L3-L4
Mild Lumbar scoliosis
Canal stenosis
Protrusion in L4-L5
Listhysis Disc
Posterior annular tear
Protrusion in L5-S1
Central Protrusion Disk
Reduced disc Space
Extruded Disc
Diffuse disc Bulging
Degenerated Disc
دارای منشا در
دیسک های کمر دارند که روش درمانی کشش کمر در اکثر بیماری ها و بیماران موثر می
باشد. البته این بدان مفهوم نیست که بیمار نیاز به مشاوره تخصصی نداشته و می تواند
مستقلا به درمان اقدام نماید. مطالعات زیادی در خصوص تاثیر کشش کمر در درمان دیسک
کمر انجام شده است و نتایج کلینیکال نشان می دهد که کشش کمر باعث بهبود در اکثر
بیماران شده است و نتایج این روش اثربخش و موثر بوده است. در ضمن شکایتی از بروز
عوارض جانبی در استفاده از این روش برای بیماران گزارش نشده است.
۲- سیاتیک یا Sciatic
مطالعات صورت گرفته نشان می دهد استفاده از روش درمان کشش کمر بسیار موثر تر و مفید تر از از استفاده از کرست ها و استراحت در درمان سیاتیک می باشد. عصب سیاتیک قطورترین عصب بدن است که از ناحیه کمر آغاز شده و تا پاها ادامه دارد. ریشه های عصبی L4 و S3 که بهم متصل می شوند و از مهره های کمر و ساکروم یا خاجی خارج شده و پس از عبور از ناحیه لگن و باسن تا پشت زانوها ادامه می یابند، عصب سیاتیک را تشکیل می دهند. پاره شدن دیسک کمر یا فتق دیسک که معمولا در دهه سوم و چهارم زندگی ممکن است رخ بدهد، باعث فشار بر روی اعصاب سیاتیک شده و درد در ناحیه کمر و باسن و پاها را ایجاد می نماید. درد سیاتیک ممکن است تا پایین پا نیز منتشر شود.
درمان درد سیاتیک
به کمک روش کشش کمر، بدون عارضه بوده و مطالعات نشان داده اند که ترکشن کمر بسیار
موثرتر ، کم هزینه تر و بی عارضه تر از سایر روش های درمانی از جمله عمل جراحی
است.
میزان نیروی کشش
یا Traction Force
برای تعیین مقدار
نیروی لازم در کشش کمر باید دانست که از دو منظر بایستی به این موضوع توجه داشت:
نخست نیرویی که لازم است تا بر اصطکاک و عوامل مزاحم دیگر غلبه کند و دوم مقدار
نیرویی که لازم است بر کمر بیمار اعمال گردد. مطالعه آقای جادوویش نشان می دهد که
در حدود ۲۶ درصد وزن بدن بیمار باید نیرو اعمال نمود تا بر اصطکاک غلبه نمود. به
عنوان مثال اگر فرد بیمار دارای وزن حدود ۷۰ کیلوگرم است، اعمال نیرو تا حدود ۱۸
کیلوگرم تاثیری بر کمر نداشته و موجب کشش کمر نمی شود چرا که این نیرو صرف مقابله
با عوامل مزاحمی چون اصطکاک در دستگاه کشش کمر می شود.
نظرات مختلفی در
مورد نیروی لازم برای کشش کمر پس از غلبه بر اصطکاک وجود دارد. اما بطور میانگین
نیمی از وزن بدن را به عنوان نیروی کشش کمر مطرح می کنند که البته برای شروع دوره
درمان نباید این نیرو را وارد نمود بلکه توصیه می شود نیروی کشش کمر، از مقادیر
کمتر شروع شده و رفته رفته افزایش یابد و تا جایی که در توان و تحمل بیمار است
ادامه داشته باشد.
البته ممکن است
بیماران پس از انجام کشش کمر، دچار درد بیشتری در کمر شوند که این موضوع بسیار
موقتی و زودگذر است و نتایج بهبود خود را نمایان می کنند.
چه کسانی نمی توانند از روش تراکشن برای درمان دیسک استفاده کنند؟
گرچه روش درمانی
کشش کمر یا Lumbar traction دارای ویزگی های منحصر بفرد و ممتازی است. اما استفاده از روش کشش
کمر برای افراد زیر ممنوع بوده و محدودیت دارد.
الف) بانوان باردار
ب) بیماران مبتلا به سرطان( با نظر پزشک معالج)
ج) بیماران مبتلا به پوکی استخوان
د) بیمارانی که دچار حادثه و تصادفات در ناحیه کمر شده اند
ه) بیمارانی که دچار التهابات مفاصل هستند
امروزه دستگاه کشش کمر با قابلیت استفاده در منزل طراحی و ساخته شده است که به بیماران این اجازه را می دهد که بدون نیاز به مراکز درمانی و صرف وقت و هزینه بسیار، بتوانند در منزل و محل کار با استفاده از این دستگاه فیزیوتراپی خانگی با روش درمانی کشش کمر استفاده نمایند. دستگاه ترکشن L5 و یا دستگاه کشش کمر مدل L5 از جمله دستگاه های کشش کمر پرتابل است که مورد تایید اداره کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت و درمان بوده و این امکان را برای شما فراهم می نماید که با یکبار خرید آن، خود و اطرافیان را از مراجعات مکرر به مراکز درمانی و صرف وقت و هزینه بی نیاز سازید.
https://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2020/04/IMG_20200408_212617_018.jpg800800mtaakteamhttps://www.maraakesh.ir/wp-content/uploads/2019/01/Logo-png.pngmtaakteam2021-04-06 14:08:302021-09-29 13:39:11درمان کمر درد به روش کشش