بهترین ورزش کمر برای درمان دیسک کمر و سیاتیک

آیا ورزش دیسک کمر می تواند مفید باشد؟ کمر درد و دیسک کمر یکی از مشکلات شایع در بزرگسالان است و می تواند دلایل متعدی داشته باشد.

ورزش ها و کشش هایی وجود دارند که باعث کمتر شدن درد و احساس آرامش می شوند و ماهیچه های کمر را قوی تر می کنند و ممکن است باعث کاهش درد کمر شوند.

حتما به خاطر داشته باشید که این تمرینات را به درستی و با مراقبت انجام دهید که باعث درد بیشتر و یا صدمه نشوند هدف از انجام این ورزشها تقویت عضلات کمر و کاهش درد است. اگر در انجام این نرمش هادچار درد شدید حتما با پزشک خودمشورت کنید. شاید نیاز به تغییر شیوه ی درمان دیسک کمر خود دارید.

می توانید این تمرینات رو یک و یا دو بار در روز انجام دهید اما اگر درد شما بیشتر شد و یا دچار گرفتگی ماهیچه شدید یک روز استراحت کنید و در صورت نیاز به پزشک مراجعه کنید.

در ادامه هفت ورزش پیشنهادی وجود دارد که شما می توانید برای کم کردن دردکمر خود انجام دهید:

ورزش شماره ۱ برای درمان درد دیسک کمر

پا و دست خود را روی زمین بگذارید و باسن خود را بر روی پاشنه پای خود بگذارید و مطابق شکل خود را بکشید. این حرکت را برای یک دقیقه انجام دهید.

دیسک کمر را با ورزش درمان کنید

این حرکت باعث کشش ماهیچه های پایین کمر شما می شود و باعث انعطاف بیشتر و افزایش جریان خون در ستون فقرات شما می شود.

ورزش شماره ۲ برای درمان دیسک کمر

روی زمین دراز بکشید، یک زانو را خم کنید و ان را بخ سمت سینه ی خود بکشید سپس همین کار را برای زانوی دیگر هم انجام بدهید.

پیشگیری و درمان دیسک کمر با ورزش

این حرکت باعث کشش و آرام شدن ماهیچه های ران و باسن شما می شود. این حرکت را در هر طرف برای سی ثانیه تا یک دقیقه انجام دهید.

ورزش شماره ۳ برای درمان دیسک کمر و درد کمر

هر دو زانوی خود را خم کنید، زانوی چپ را روی ران پای راست خود بگذارید، دست خود را پشت ران پای راست خود بگذارید، مطابق شکل پای خود را بکشید و سپس همین کار رای برای زانوی دیگر انجام دهید.

ورزش نماسب درد سیاتیک

این حرکت را در هر طرف برای سی ثانیه تا یک دقیقه انجام دهد.

این حرکت ماهیچه های پایین کمر و باسن شما را می کشد.

ورزش شماره ۴ برای درمان دیسک کمر و درد ستون فقرات

روی زمین بنشینید و پاهای خود را مطابق تصویر قرار دهید و سپس مطابق شکل به چپ و راست بچرخید سپس همین کار را برای طرف دیگر انجام دهید. این حرکت را در هر طرف برای یک دقیقه انجام دهید.

درمان دیسک کمر با انجام ورزش در منزل

این حرکت باعث کشش ماهیچه های شکم، شانه و گردن شما می شود همچنین باعث افزایش تحرک در ستون فقرات می شود.

ورزش شماره ۵ برای درمان کمردرد

دراز بکشید، سعی کنید که کمر خود را صاف کنید این حرکت عضلات شکم شما را هم درگیر می کند. این حرکت را یک تا سه ست با سه تا پنج تکرار انجام دهید.

ورزش مناسب ستون فقرات

این حرکت باعث قوی و محکم شدن عضلات شکم شما می شود که باعث کم شدن درد کمر می شود.

ورزش شماره ۶ برای درمان کمر درد های ناشی از دیسک کمر

دست ها و زانوی خود را مطابق شکل روی زمین بگذارید در هنگام نفس کشیدن بالا را نگاه کنید و هنگام بازدم چانه خود را به سمت سینه خود ببرید و کمر خود را به سمت بالا قوس دهید. این حرکت را برای یک تا دو دقیقه انجام دهید.

ورزش برای درمان دیسک کمر و درد ستون فقرات

این حرکت باعث کشش کمر، شانه، کمر و سینه شما می شود.

ورزش شماره ۷ برای درمان دیسک کمر

بر روی شکم دراز بکشید و آرنج خود را زیر شانه هایتان بگذارید سپس مطابق شکل سر و سینه ی خود را از زمین بلند کنید و به رو به رو نگاه کنید. این حرکت را حدود سی ثانیه تا یک دقیقه انجام دهید.

ورزش مناسب برای درمان دیسک کمر و کمر درد

این حرکت باعث کشش عضلات کمر، باسن و سینه شما می شود.

شما عضلات کمر خود را برای بسیاری از کار های روزانه خود استفاده می کنید. راه رفتن، دویدن و … از جمله این کار ها هستند. انجام حرکات کششی باعث افزایش انعطاف و محکم و قوی شدن عضلات می شود و درد را کم می کند و کار های روزانه را سهل و اسان می کند. بنابراین توصیه میکنیم تا می توانید ستون فقرات خود را سالم نگه دارید و تمرینات بالا را انجام دهید.

برای اطلاعات بیشتر می توانید به پیج اینستاگرام مراکش مراجعه کنید.

    فایل اول را انتخاب کنید
    فایل دوم اگر موجود است

    دستگاه فیریوتراپی خانگی

    دستگاه فیزیوتراپی خانگی چیست؟

    کار یک فیزیوتراپیست چیست؟

    چرا ما به خدمات فیزیوتراپی نیاز داریم؟

    آیا برای دریافت خدمات فیزیوتراپی حتما باید به یک مرکز درمانی مراجعه کنیم؟

    آیا فیزوتراپی در منزل ممکن است؟

    چه تجهیزات و لوازمی از فیزوتراپی را در منزل می توان داشت؟

    آیا استفاده از آن دستگاه فیزیوتراپی خانگی کار پیچیده ای است؟

    آیا نیاز به حضور یک نفر متخصص در خانه داریم؟ ا

    ین سوالات و پرسش هایی نظیر اینها، در ذهن افرادی که برای درمان به پزشک مراجعه می کنند و پزشک، بیمار را به فیزوتراپی ارجاع می دهد، شکل می گیرد. در این نوشتار سعی داریم تا حد ممکن بیماران را در مورد پاسخ این سوالات آگاه سازیم.

    فیزیوتراپی یکی از زیر شاخه های علوم پزشکی است که افراد با گذراندن دوره های لازم در دانشگاه با روش ها و اصول این علم آشنا می شوند و فیزیوتراپیست یا تراپیست کسی است که برای بهبود کیفیت زندگی بیمار، کاهش درد و حذف بیماری اقدام می کند. یک فیزیوتراپ با در نظر گرفتن شرایط فیزیکی و روحی بیمار، سعی می کند از بین روش های مختلف درمانی، مناسب ترین روش را برای ارتقا کیفیت زندگی بیمار، مهار درد، کنترل بیماری و افزایش تواناییهای فرد انتخاب نموده و به کار ببرد.

    فیزیوتراپی ها چه می کنند؟

    خدمات فیزیوتراپیست یا مرکز فیزیوتراپی را می توان به اختصار به شرح زیر بیان نمود:

    • کاهش و کنترل درد در مفاصل
    • افزایش و بهبود توانایی بیمار در انجام امور روزمره خود
    • ترمیم و بهبود آسیب های ورزشی و آسیب های ناشی از تصادفات
    • افزایش توانایی بیمار بعد از انجام برخی جراحی ها
    • افزایش توانمندی بیماران بعد از سکته مغزی
    • کاهش درد بیماری های دیسک کمر
    • کاهش درد بیماری های دیسک گردن
    • انجام ماساژهای درمانی

    بطور کلی تراپیست ها در حوزه های زیر قادر به ارائه خدمات هستند:

    • بیماری های مغز و اعصاب
    • بیماری های قلبی عروقی و تنفسی
    • بیماری های روماتیسمی و پوستی
    • بیماری های ارتوپدی و آسیب های ورزشی
    • سوختگی
    • سلامت زنان

    تجهیزات و دستگاه های فیزیوتراپی

    تجهیزات و لوازمی که در فیزیوتراپی ها استفاده می شود با توجه به نوع بیماری و هدف فیزیوتراپی متفاوت است. به عنوان نمونه ما در مقاله “درمان کمر درد ناشی از دیسک کمر و انواع روش های آن” در مورد روش های مختلف و تجهیزات مربوطه مطالبی آورده ایم. بنابراین انتخاب نوع تجهیزات فیزیوتراپی به عهده شخص تراپیست است.

    اما با توجه به شیوع برخی از بیماری ها و کثرت بیماران و عدم دسترسی به مراکز درمانی، هزینه های زیاد فیزیوتراپی، عدم توانایی و وجود مشکلات تا رسیدن به مراکز، ترافیک و همچنین تعداد جلسات بالا برای رسیدن به درمان مناسب، برخی بیماران ترجیح می دهند از تجهیزات فیزیوتراپی خانگی استفاده کنند تا ضمن کاهش هزینه ها، از مزایای زیاد این نوع دستگاه ها نیز استفاده نمایند. استفاده از تنس و ترکشن برای درمان بیماری های اسکلتی عضلانی به ویژه، دیسک کمر، دیسک گردن، سیاتیک و تنگی کانال نخاعی بسیار رایج و پرکاربرد شده است.

    علاوه بر ویژگی های و مزایای اشاره شده استفاده از لوازم فیزیوتراپی در منزل برای درمان بیماری های زیر استفاده می شود:

    • دیسک کمر
    • سیاتیک
    • گردن درد
    • برخی سردرد ها
    • سندروم درد منطقه ای
    • آرتریت و استئوارتریت
    • تنگی کانال نخاعی
    • پرولاپس بین مهره ای
    • کمر درد
    • فتق دیسک کمر و گردن
    • برخی از انحنای ستون فقرات

    معمولا روش استفاده از دستگاه فیزوتراپی خانگی ساده است چرا که سازندگان آن می دانند قرار است این دستگاه توسط عموم افراد استفاده شود. ولی برای استفاده از دستگاه فیزیوتراپی خانگی، چه تنس و یا ترکشن کمر و یا ترکشن گردن، دفترچه راهنمای آن را با دقت مطالعه کنید تا نتیجه بهتری بگیرید.

    بهترین دستگاه فیزیوتراپی خانگی برای درمان دیسک کمر و کمردرد

    دستگاه های فیزیوتراپی خانگی برای چه اشخاصی مناسب نیست؟

    توصیه می شود برای شرایط زیر از استفاده بدون مشورت با کارشناسان و یا پزشکان، از تجهیزات فیزیوتراپی خانگی استفاده نکنید

    • زنان باردار
    • درمان کمر درد بارداری
    • افرادی که دچار پوکی استخوان هستند
    • افرادی که به سرطان مبتلا هستند
    • افرادی که سابقه عمل جراحی دارند، به ویژه افرادی که پروتز در بدن آنها کار گذاشته شده است

    و نکته آخر اینکه قبل از اقدام به خرید، مطمئن شوید که با خصوصیات دستگاه فیزیوتراپی خانگی آشنا هستید و تفاوت سایر لوازم (Rehabilitation Equipment & Devices ) را می دانید. در خرید خود دقت نمایید تا نتیجه بگیرید.

    برای اطلاعات بیشتر می توانید به پیج اینستاگرام مراکش مراجعه کنید.

    دیسک دیهیدراته یا dehydration disc چیست؟

    امروزه انجام ام ار ای(MRI) ستون فقرات برای یافتن بیماری های دیسک بسیار متداول شده است. معمولا متخصص ارتوپدی و یا متخصص ستون فقرات برای تشخیص بیماری، افراد را به انجام ام ار ای راهنمایی میکنند. بیماری های دیسک کمر و دیسک گردن با انجام ام ار ای قابل تشخیص است و این روش به پزشکان کمک بسیاری نموده است.

    انجام ام ار ای کمر و انجام ام آر آی گردن، گرچه بدلیل تابش اشعه ها برای بدن بیمار دارای ضرر است، ولی باعث افزایش دقت متخصصین در تشخیص بیماری های ستون فقرات می شود.

    اگر ام آر آی انجام دادید و نیاز به تفسیر نتیجه ی ام آر آی خود دارید روی لینک کلیک کنید.

    بیماری های دیسک کمر و گردن از جمله بیماری هایی هستند که می توان به کمک تصاویر ام آر آی آنها را تشخیص داد. خشکی دیسک یا کم آبی دیسک شروعی برای پیری دیسک یا Degenerative Disc است. دیسک سیاه یا سیاه شدن دیسک کلمات و عباراتی هستند که برای دیسک دیهدره یا دیسک دیهیدراته بکار برده می شوند. وقتی پزشک به شما می گوید که دیسک سیاه دارید یا دیسک شما سیاه شده است، یعنی چه؟ یعنی اینکه دیسک کمر و یا گردن شما در حال از دست دادن آب می باشد.

    ساختار دیسک از دو بخش هسته و پوسته تشکیل شده است. هسته دیسک مملو از آب و مایعات است و بسیار انعطاف پذیر و در عین حال محکم است که خنثی سازی و تحمل نیروهای وارد شده به ستون فقرات را به عهده دارد. با گذر زمان و ورود به میانسالی، دیسک کم کم آب خود را از دست می دهد و مایع درون هسته دیسک کاهش می یابد و جای آن را ماده غضروفی-فیبری یا fibrocartilage پر می کند. در این حالت پزشک با مطالعه تصاویر ام ار ای متوجه دیسک دیهیدراته می شود. بنابراین عباراتی نظیر دیسک دیهیدارته، دیسک دیهیدره، دیسک سیاه شده و یا دیسک سیاه را برای این وضعیت دیسک به کار می برند.

    علایم دیسک دیهیدراته چیست؟

    اولین نشانه دیسک دیهدراته معمولا احساس خشکی در کمر است. همچنین احساس درد و یا بی حسی نیز به همراه دارد. بسته به اینکه کدام دیسک کمر شما دیهیدراته شده است، ممکن است در بخش های مختلف اندام تحتانی نیز احساس بیحسی و یا درد داشته باشید. درد و احساس بیحسی ممکن است از کمر شروع شده و به سمت پایین منتشر شود و ران پا و ساق پا نیز درگیر شود.

    دلایل ایجاد دیسک دهیدراته کدام است؟

    دیهیدره شدن دیسک کمر و یا دیسک گردن معمولا با فرسایش ستون فقرات همراه است و دلیل اصلی آن، گذر عمر و پیر شدن بافت های بدن می باشد. همچنین ممکن است عوامل زیر در در بروز و ایجاد دیسک دیهدراته موثر باشند.

    • صدمات ورزشی، تصادفات و یا افتادن از بلندی
    • بلند کردن غیر صحیح اجسام سنگین به ویژه تکرار این کار
    • کاهش سریع وزن بدن که منجر به سرعت گرفتن سیاهی دیسک می شود
    • نشستن های طولانی، رانندگی طولانی و …

    تشخیص دیسک دیهیدارته

    بطور کلی تشخیص دیسک دیهدراته و یا دیسک سیاه شده به عهده پزشک متخصص شماست. پزشک با انجام معاینات فیزیکی ممکن است متوجه بیماری بشود و یا ممکن است از شما بخواهد برخی از حرکات را انجام دهید تا متوجه شود که کدام دیسک شما مشکل دارد. در مرحله بعد پزشک برای شما سی تی اسکن و یا ام ار ای درخواست می کند تا بتواند تشخیص دقیق تری داشته باشد. در تصاویر ام آر ای کمر و یا گردن، دیسک های دیهدراته یا دیسک سیاه، ضخامت کمتری دارند و نسبت به دیسک های سالم ابعاد کوچکتری دارند.

    می توانید برای دریافت مشاوره رایگان اطلاعات خود را در فرم زیر وارد کنید

      فایل اول را انتخاب کنید
      فایل دوم اگر موجود است

      درمان دیسک دیهیدراته

      اگر علایم شما حکایت از دیسک دیهدراته در مراحل اول داشته باشد و شما درد زیادی نداشته باشید، ممکن است دکتر به شما توصیه کند که از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کنید، پوسچر مناسب بگیرید و حالت بدن خود را اصلاح کنید و چند تمرین را روزانه در منزل انجام دهید.

      ولی اگر علایم شما شدید و درد شما زیاد باشد، روشهای زیر برای درمان مفید هستند:

      • انجام ماساژهای مناسب با وضعیت دیسک شما و داروتراپی
      • انجام فیزیوتراپی به ویژه استفاده از روش ترکشن برای درمان به همراه تمرینات روزانه

      پیشگیری از دیسک دیهدراته

      دهیدره شدن دیسک یک روند طبیعی در زندگی و پیر شدن است، اما شما می توانید با انجام و رعایت نکات زیر تا حدود زیلدی آن را به تاخیر بیندازید و کند بکنید.

      • انجام نرمش های روزانه بطور صحیح و مستمر
      • انجام تمرینات کششی بطور مستمر و روزانه
      • نگه داشتن وزن در حد اعتدال و مناسب
      • نکشیدن سیگار که میتواند سرعت پیری دیسک را بطور قابل ملاحظه کاهش دهد
      • نگه داشتن بدن در حالت صحیح، پوسچر مناسب، در طول روز
      • نوشیدن آب و مایعات بطور فراوان در طول روز

      جهت اطلاعات بیشتر می توانید به پیج اینستاگرام مراکش ما هم سر بزنید.

      کمر درد بارداری چیست؟

      در زمان بارداری خانم ها طیف گسترده ای از تغییرات بیولوژیک در بدن آنها اتفاق می افتد که میتواند بطور مستقیم بر ساختار اسکلتی عضلانی بانوان تاثیر بگذارد. از جمله این تاثیرات احساس درد و ناراحتی در ناحیه پایین کمر، درد در پا و ناحیه لگن باشد. بنابراین بطور ساده میتوان گفت که کمردرد بارداری عبارت است از احساس درد در کمر و لگن. درد لگن بارداری در خانم ها شایع است و یکی از دلایل مراجعه به پزشکان است.

      چرا درد کمر در دوران بارداری پیش می آید؟

      وقتی خانمی باردار می شود بطور متوسط وزن او حدود ۱۰-۱۲ کیلوگرم افزایش می یابد و در نتیجه مرکز ثقل بدن جابجا می شود در حالیکه بدن در معرض تغییرات بیولوژیک و تغییرات هورمونی است. با افزایش وزن از یکطرف و جابجایی مرکز ثقل از طرف دیگر، میزان بار و فشاری که روی ستون فقرات است افزایش می یابد و بدلیل تغییر مرکز ثقل حالت بدن یا همان پوسچر نیز تغییر میکند در نتیجه احساس درد در کمر، لگن، مفاصل و پا طبیعی است.

      دلایل ایجاد کمر درد بارداری را میتوان به شرح زیر خلاصه نمود:

      • تغییرات پوسچر و حالت بدن که در بالا توضیح داده شد.
      • تغییرات در عضلات و از دست رفت تعادل عضلانی، به این مفهوم که عضلات پشت فرد باردار که وظیفه پایدار نگه داشتن کمر را به عهده دارند کوتاه میشوند و باعث عدم تعادل و ایجاد درد می شوند.
      • ناراحتی در مفاصل ساکرولیک؛ تمرکز و افزایش ده برابری هورمونهای ریلکسی و تجمع در مفاصل باعث ایجاد نرمی آنها میشوند و احساس درد در ناحیه مفاصل ساکرولیک بدلیل این موضوع است.
      • افزایش فشار روی دیسک ها نیز از جمله دلایل ایجاد کمردرد بارداری است. البته باید گفت که حدود یک درصد خانم های باردار دچار دیسک فتق شده یا همان فتق دیسک می شود. بیماری های دیسک موجب ایجاد درد در کمر، لگن، پا و حتی پنجه های پا می شوند. حتی سیاتیک دوره بارداری ناشی از دیسک ها نیز ممکن است به وجود بیاید.
      • درد لگن که به عنوان بخشی از ساختار انتقال وزن بدن به پا می باشد، در نتیجه بارداری افزایش می یابد. وجود هورمونهای ریلکسی، نرمی مفاصل و….باعث می شود که درد در ناحیه مفاصل لگن افزایش یابد.

      آیا برای کمر درد بارداری باید کاری کرد؟

      باید دانست که در اغلب موارد برای تسکین درد کمر ناشی از بارداری، نیاز به انجام کار خاصی نیست و این ناراحتی و درد بعد از زایمان رفته رفته از بین میرود. ولی اگر شخص باردار علایم زیر را دارد بهتر است با پزشک خود مشورت کند:

      • احساس کمر درد زیاد بیش از دو هفته
      • گرفتگی عضلات و اندام بیش از دو هفته
      • احساس درد و ناراحتی در زمان ادرار
      • سوزن سوزن شدن و حس برق گرفتگی در بدن
      • خونریزی غیر قائدگی
      • تب طولانی
      • ترشحات واژن
      • درد سیاتیک و دردهای کشیده شده به پا و لگن

      با کمر درد بارداری چه کنیم؟

      اگر درد کمر ناشی از بارداری قابل تحمل نباشد، و یا اینکه شخص، بیماری خاص دیگری مانند دیابت دارد حتما باید به پزشک مراجعه نماید.

      بعد از بروز نشانه های مشکل ساز در شخص باردار ، اصلاح ساختار قامتی، درمان های فیزیکی، دارو درمانی و یا در نهایت عمل جراحی برای درمان بیمار استفاده می شود.

      کمر درد و درد سیاتیک در دوران بارداری چیست و چه باید کرد

      چند توصیه برای کاهش درد کمر بارداری

      بیمار میتواند به روشهای زیر برای کاهش درد کمر بارداری، اقدام کند.

      • استفاده از یک بالش بین زانوها در زمان خوابیدن
      • استفاده از یک بالش در قسمت بالای بدن در زمان خوابیدن و استفاده از یک حوله رول شده در زیر گردن
      • پرهیز از ایستادن های طولانی
      • استفاده از پدهای حرارتی و گرم نگه داشتن اندام تحتانی
      • انجام حرکات کششی و تمرینات کششی
      • استفاده از دارو با نظر پزشک

      جهت دریافت مشاوره تخصصی می توانید فرم زیر را تکمیل کنید تا متخصصان ما با شما تماس بگیرند.

        فایل اول را انتخاب کنید
        فایل دوم اگر موجود است

        همه چیز درباره ی عمل جراحی دیسک کمر

        منظور از نوشتن این مطالب، آگاه نمودن شخص بیمار در مورد عمل جراحی دیسک کمر و موضوعاتی پیرامون آن است.

        آیا چاره ای جز عمل جراحی دیسک کمر برای من باقی مانده است؟

        این سوالی است که اکثر افرادی که برای انجام عمل دیسک کمر کاندید شده اند از خود می پرسند. و حتی این سوال را بارها و بارها از پزشک خود پرسیده اند. در پاسخ باید گفت که اگر شما قادر به انجام فعالیت های روزمره خود نیستید و توانایی شما هر روز کمتر می شود، اگر در کنترل ادرار و مدفوع خود بی اراده هستید و یا به عبارت دیگر بی اختیاری دارید، اگر وقتی به پشت دراز کشیده اید و پاهایتان را کسی بالا آورده ولی شما توانایی نگه داشتن آنها را ندارید، چاره ای جز عمل جراحی ندارید. ولی اگر این علایم را ندارید بهتر است قبل از عمل جراحی برای درمان روشهای دیگر را پیش بگیرید. از جمله این روش ها می توان به طب فیزیکی، مراجعه به فیزیوتراپی ها، فیزیوتراپی در منزل، آب درمانی و تراکشن کمر اشاره نمود.

        قبل از اینکه تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرید، پاسخ درست و قانع کننده ای برای چهار سوال زیر پیدا کنید:

        • آیا من واقعا باید تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار بگیرم؟
        • آیا بدن و روان من در درجه ای از سلامتی قرار دارند که توان و تحمل عمل جراحی دیسک کمر را داشته باشم؟
        • انجام عمل جراحی دیسک کمر ، تا چه اندازه برایم مفید است؟
        • آیا به طور کامل از عوارض عمل جراحی دیسک کمر مطلع هستم و میتوانم با آن ها کنار بیاییم؟

        کدام پزشک برای انجام عمل جراحی دیسک بهتر است؟

        معمولا انجام عمل دیسک توسط دو گروه از متخصصین انجام می شود، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات و یا جراح ارتوپد بیمار بایستی شناخت دقیقی از توانایی ها و مهرات های پزشک جراح داشته باشد. با نگاهی به شرایط تحصیل و دوره های گذرانده شده توسط جراح ستون فقرات و جراح ارتوپد، می توان دریافت که هر دو تخصص، علم کافی برای انجام عمل جراحی دیسک کمر را دارند و آموزش لازم را در این زمینه دیده اند. هر دو متخصص جراحی مهارات لازم برای تشخیص و جراحی فتق دیسک، دیسک دژنره، تنگی کانال نخاعی، شکستگی ستون فقرات، سرخوردگی و یا لغزش مهره، گوژپشتی، گودی کمر و جراحی تومورهای ستون فقرات را دارند. بنابراین بیمار بایستی بر اساس معیارهای شخصی خود جراح را انتخاب کند.

        کمر درد و جراحی ستون فقرات

        سوالاتی که حتما باید از جراح خود بپرسید و پاسخ مناسب دریافت کنید

        معمولا بیماران نگران شرایط خود پس از عمل جراحی دیسک کمر هستند، نگرانی در مورد موفقیت عمل، عوارض جانبی، بازگشت یا عود بیماری از جمله موضوعاتی هستند که ذهن بیماران را درگیر می کند. بهتر است قبل از تصمیم گیری نهایی در مورد عمل جراحی این سوالات را از چندین جراح بپرسید و سپس با چشم باز در مورد انجام دادن و یا ندادن جراحی دیسک، تصمیم بگیرید. از پزشک خود بپرسید که:

        • چه نوعی از جراحی را پیشنهاد می کنید و چرا؟
        • منشاء درد کجاست و چگونه متوجه شدید؟
        • در مورد جزییات عمل جراحی بیشتر توضیح دهید.
        • انجام عمل جراحی چقدر طول می کشد؟
        • جراحی باز و یا اندوسکوپی برای من مناسب است؟
        • عوارض جانبی، ریسک در عمل و شکایات احتمالی بعدی من کدامند؟ لطفا بر اساس سن, نوع بیماری، بیماری های زمینه ای و… توضیح دهید.
        • چه مشکلاتی در طول عمل جراحی و پس از آن ممکن است پیش بیاید و احتمال آنها چقدر است؟
        • چقدر احتمال دارد در طول عمل جراحی به موضوعی بر بخورید که در مدارک پزشکی و معاینات بالینی، متوجه آنها نشده اید؟
        • آیا از ابتدا تا انتهای عمل را خودتان انجام میدهید و یا بخشی از آن را دانشجویان و افراد دیگر به عهده دارند؟
        • چه افراد دیگری در عمل جراحی به شما کمک می کنند؟
        • دوره نقاهت بر اساس نوع عمل جراحی پیشنهادی، چه مدت است؟
        • روش های غیر جراحی برای درمان دیسک کمر من کدام هستند و چه مدت زمانی نیاز دارند؟
        • چند بار این نوع عمل جراحی را انجام داده اید؟
        • آیا دوره های لازم برای انجام عمل را دیده اید و مدارک مربوطه را به دست آورده اید؟
        • مایلم با جراح دیگری نیز مشورت کنم، چه کسی یا کسانی را پیشنهاد می دهید؟
        • چند درصد از عمل های جراحی شما، ناموفق بوده و شرایط بیمار پس از آن چگونه شده است؟
        • آیا ممکن است با چند نفر از بیمارانی که عمل کرده اید صحبت کنم؟
        • پس از انجام عمل جراحی دیسک کمر، چند درصد درد من کم می شود و به شرایط عادی برمیگردم؟
        • آیا صلاح میدانید قبل از عمل، برای مدتی تراکشن کنم و از بریس استفاده کنم؟
        • آیا بعد از عمل جراحی، به وسایلی مانند واکر، عصا و…. نیاز پیدا میکنم؟
        • بعد از عمل جراحی چه نکاتی را باید در نظر داشته باشم و محدودیت ها کدامند؟
        • چه مدتی باید در بستر باشم تا بهبودی حاصل شود؟
        • ایا در دوره نقاهت باید به شما مراجعه کنم و نیاز به مراقبت خاصی دارم؟
        • چه مدت بعد از عمل می توانم رانندگی کنم، به کار برگردم و بی نیاز از کمک دیگران می شوم؟
        • آیا بعد از عمل جراحی میتوانم روابط جنسی داشته باشم؟
        • پس از عمل جراحی به کدام درمان فیزیکی و طب فیزیکی نیاز خواهم داشت

        توصیه می شود که بیمار با چند پزشک متخصص جراحی ستون فقرات و چند پزشک متخصص جراح ارتوپد مشورت نماید و با کنار هم قرار دادن اطلاعات بدست آمده، تصمیم بگیرد که آیا عمل کند یا خیر و کدام متخصص برای انجام عمل جراحی مناسب تر است. هر چند آمارها نشان می دهند که عمل جراحی دیسک کمر و گردن راه درمانی مناسبی نیستند و به همین دلیل است که در کشورهای پیشرو در علم پزشکی، روشهای درمانی دیگری جایگزین عمل جراحی شده اند.

        برای دریافت مشاوره ی تخصصی حتما فرم زیر را پر کنید

          فایل اول را انتخاب کنید
          فایل دوم اگر موجود است

          سیاتیک چیست و چه علایمی دارد؟

          برای اینکه بدانیم سیاتیک چیست در ابتدا باید با ساختار عصب های بدن آشنا شویم. همانگونه که میدانید برای اینکه فرامین و دستورات از مغز انسان به اعضا برسد و یا اینکه دریافت های اندام به مغز راه پیدا کنند از عصب استفاده می کنند. فرض کنید که انسان به یک جسم داغ دست میزند، مغز چگونه متوجه میشود که بایستی به دست دستور بدهد که خود را از جسم داغ دور کن؟

          ارسال و دریافت سیگنالها و پالسهای کوچک توسط مغز به اعضا و برعکس توسط سلسله رشته های عصبی در بدن صورت میگیرد. عصب سیاتیک در بدن بخشی از سلسله اعصاب است که بزرگترین و کلفت ترین عصب در بدن انسان است که از کمر شروع می شود و تا انتهای پا و پنجه ها ادامه دارد. البته در نظر داشته باشید که عصب سیاتیک دارای انشعابات زیادی است و اینگونه نیست که قطر عصب در پا با قطر عصب در لگن برابر باشد. بنابراین می توان گفت که عصب سیاتیک شامل مجموعه عصب های کوچکتر که در بخش های مختلف وجود دارند می باشد. عصب سیاتیک دارای بزرگترین عصب در بخش خاجی یا ساکروم است که دارای دو عصب نازک نی و درشت نی است که از سوراخ سیاتیک در ناحیه لگن و از میان عضلات این بخش عبور میکند و به سمت پایین میرود.

          بنابراین تمامی افراد سیاتیک دارند. ولی اطلاق کلمه سیاتیک به عنوان یک بیماری زمانی است که فرد در بخشی از عصب سیاتیک دچار مشکل شده باشد.

          در تعریف ساده از بیماری سیاتیک میتوان گفت که ایجاد فشار و یا ناراحتی  در هر بخشی از عصب سیاتیک که منجر به درد، بی حسی، گزگز، از کار افتادگی و…. بشود. هرگونه فشار بر روی عصب سیاتیک میتواند درد در همان محل فشار و یا در بخش های دیگر بدن بروز دهد. مثلا شخصی که دارای دیسک کمر است و این دیسک بر روی عصب سیاتیک گذرنده از کنار آن فشار وارد می کند، می تواند موجب ایجاد درد در ناحیه کمر، باسن، ران پا، زانو، ساق پا و کف و روی پا نیز بشود. در نتیجه وارد شدن فشار به هر نقطه ای از عصب سیاتیک ممکن است در طول مسیر گذر عصب سیاتیک درد ایجاد نماید.

          همه چیز درباره ی درد عصب سیاتیک

          منشاء درد سیاتیک چیست؟

          منشاء درد سیاتیک را میتوان به طور کلی به دو دسته تقسیم نمود. الف) درد سیاتیک ناشی از دیسک کمر ب) درد سیاتیک ناشی از سندروم پریفورمیس

          الف) درد سیاتیک ناشی از دیسک کمر

          آمارها نشان میدهند که حدود ۹۰ درصد از بیماری سیاتیک ناشی از تغییر شکل دیسک می باشد. این تغییر شکل ممکن است برامدگی دیسک، بیرون زدگی دیسک، فتق دیسک، پارگی دیسک و حتی  شکل دیسک های کم آب شده باشد.

          مکانیسم ایجاد درد بدینگونه است که دیسکی که در اثر فشار، وزنه، حرکات نامناسب و پیری شکل طبیعی خود را از دست داده است به عصب سیاتیک که از کنار آن میگذرد فشار می آورد. و این فشار یعنی احساس درد در بیمار.

          بالاتر اشاره شد که عصب سیاتیک به انشعابات مختلفی تقسیم می شود و بخشهای پاین تنه را پوشش میدهد، بنابراین طبیعی است که اگر مثلا دیسک L3-L4 به دلیل بیماری و تخریب و تغییر شکل به عصب سیاتیک کنار خود فشار بیاورد، درد تا پایین نیز سرایت کند و منتشر شود چرا که عصب سیاتیک از ناحیه کمر شروع و تا انتهای پا ادامه دارد.

          سرخوردگی یا لغزش مهره، تنگی کانال نخاعی، تومورهای منطقه کمر و حتی بارداری را می توان در این بخش از علت درد سیاتیک دسته بندی نمود. البته کمر دردهای دوران بارداری را میتوان در مقالات دیگر جستجو نمود.

          آمارها نشان میدهند که درد سیاتیک در سنین حدود ۴۰ تا ۶۰ سال بسیار شایع تر از سایر سنین است و همچنین مردان بیشتر از زنان دچار سیاتیک یا درد سیاتیک می شوند.

          ب) سیاتیک در ناحیه باسن و لگن یا سندروم پریفورمیس:

          همانطور که گفته شد اغلب دردهای سیاتیک ناشی از دیسک کمر میباشند که در محل کمر و یا بخشهای پایین تر بدن ایجاد درد، بی حسی، گزگز، احساس خواب رفتگی، احساس برق گرفتگی و تیر کشیدگی میکنند. اما گاهی افراد دچار نوعی از درد سیاتیک می شوند که منشاء آن دیسک کمر نیست.

          عبور شاخه ای از عصب سیاتیک از سوراخ سیاتیک بزرگ در ناحیه ماهیچه پریفورمیس، یا همان ماهیچه گلابی شکل ممکن است با مشکلاتی روبرو شود به این معنی که ممکن است عضلات پریفورمیس به عصب سیاتیک فشار وارد کند. این درهم تنیدگی و یا گرفتگی باعث ایجاد فشار روی عصب سیاتیک شده و در نتیجه موجب ایجاد درد سیاتیک میشود که به آن سندروم پریفورمیس گفته می شود. علایم و نشانه های این نوع سیاتیک با نوعی که در بالا گفته شد شبیه هم می باشد.

          روشهای درمانی متفاوتی برای درد سیاتیک وجود دارد که معمولا پزشکان پس از درخواست ام ار ای و معاینه بیمار توصیه های لازم را می کنند. اما روشهای درمانی ساده و سریع عبارتند از طب فیزیکی، فیزیوتراپی و….

          برای مطالعه ی روش های دیگر درمان می توانید مقاله ی درمان کمر درد ناشی از دیسک کمر را مطالعه کنید

          اگر درد سیاتیک و دیسک کمر بدون درمان و با استراحت پس از حدود ده روز از بین نرود، لازم است که بیمار به پزشک مراجعه نماید.

          می توانید برای درمان درد سیاتیک خود به لینک زیر مراجعه کنید

          این لینک برای مطالعه ی بیشتر در رابطه با سیاتیک مفید است

          علائم پارگی دیسک کمر

          قبل از اینکه در مورد علائم پارگی دیسک و نشانه های آن صحبت کنیم بهتر است کمی در مورد ساختار و وظایف دیسک مطالبی ارائه گردد تا بیمار بتواند از این موضوع درک بهتری داشته باشد.

          دیسک چیست؟

          همانگونه که از عبارت ستون فقرات بر می آید، مجموعه ای از مهره ها که روی هم قرار گرفته اند و ستونی را شکل داده اند. در بدن هر انسان تعداد سی و سه عدد مهره قرار دارد که مابین هر کدام از آن ها دیسک قرار گرفته است. در اطراف ستون فقرات لیگامان ها، عضلات، عصبهای مختلف، رگ های خونی و… قرار گرفته است که هرکدام وظایف خاصی دارند.

          اما در اینجا قصد داریم در مورد دیسک توضیح دهیم. دیسک یک بافت چند جنسی در میان مهره است که مانند فنر عمل میکند و بارها و وزن های مختلف را که روی ستون فقرات قرار می گیرد، از جمله وزن بدن را تحمل می کنند و علاوه بر این برای گردش و چرخش و خمش ستون فقرات نیز انجام وظیفه میکنند. چنانچه دقت کرده باشید برخی از مهره ها و دیسک ها قابلیت خمش دارند، مانند مهره های گردن و یا کمر. هیچ کسی نمیتواند با استفاده از مهره های سینه بدن خود را به چرخش در بیاورد و عملا این بخش از ستون فقرات دارای حرکات محدودی است.

          عوامل موثر بر کارایی دیسک:

          طبیعی است که دیسک ها که وظیفه تحمل و خنثی سازی نیروها و ایجاد حرکت برای ستون فقرات را به عهده دارند، در برخی موارد نتواند به درستی عمل کنند. عواملی که ممکن است ساختار دیسک را از بین ببرند متعدد هستند. دیسک از یک هسته مرکزی از جنس نرم و زله ای و یک بافت چند لایه مستحکم در اطراف ساخته شده است. با گذشت عمر و روند پیری بخش داخلی یا هسته دیسک نیز پیر می شود و ویزگیهای خود را برای انجام وظایف از دست می دهد و در نتیجه مستعد صدمه دیدن و آسیب است.

          برداشتن اجسام سنگین، نشستن ها و ایستادن های طولانی، حرکات غیر صحیح ورزشی، تصادفات و سوانح، گذر عمر و پیری، سیگار کشیدن و انجام برخی حرکات خاص از جمله دلایلی هستند که می توانند به ستون فقرات و در نتیجه دیسک ها فشار وارد کرده و در آنها تغییر شکل به وجود آورند. هر چقدر که دیسک پیرتر و سست تر باشد در مقابل این عوامل شکننده تر است. فرضا اگر یک وزنه مشخص را فردی ۲۵ ساله از زمین بلند کند ممکن است صدمه نبیند ولی احتمال صدمه دیدن دیسک یک انسان شصت ساله در بلند کردن همان جسم بسیار بیشتر است.

          اکنون که تا حدودی با ساختار ستون فقرات و ماهیت و عملکرد دیسک آشنا شدید، میتوانیم به بیماری دیسک کمر و دیسک گردن بپردازیم و در مورد پارگی دیسک بیشتر بدانیم.

          بیماری دیسک کمر و دیسک گردن:

          معمولا به صدماتی که به دیسک وارد می شود اطلاق می شود. بیماران معمولا با اصطلاح ” دیسک دارم” مشکل خود را بیان میکنند. در اصل منظور همان وجود بیماری و ضایعه در دیسک است اما با .
          دیسک کمر و دیسک گردن شایع ترین بیماری ستون فقرات است و دیسک های سایر بخش های کمر انسان، کمتر دچار مشکل میشوند و دلیل ایجاد این مشکلات را در بالاتر ذکر کردیم. معمولا این مشکلات با درد همراه هستند و بیمار دیسک گردن از وجود درد در گردن، شانه، کتف و دستان شکایت میکند و بیمار دیسک کمر از دردکمر، درد در ران پا، درد در ساق پا و لگن و باسن شکایت دارد.
          وقتی دیسکی بر اثر یکی از عوامل گفته شده بالا، نتواند وظایف خود را به درستی انجام دهد، تغییر شکل پیدا می کند و خاصیت ارتجاعی و فنری خود را از دست میدهد. این تغییر شکل و خروج از جای اصلی خود باعث می شود که بر روی عصبی که از کنار آن میگذرد فشار بیاورد و این فشار یعنی ایجاد درد.
          اینکه محل درد در بیماران متفاوت است به این دلیل است دیسک های مختلف به عصبهای مختلف فشار وارد میکنند و باعث ایجاد درد می شوند. مثلا دیسک شماره سه در کمر میتواند موجب درد در ران پا هم بشود.

          درجات تخریب دیسک:

          بسته به اندازه تغییرات دیسک و دفرمه شدن آنها، پاره شدن و یا نشدن لایه سخت بیرونی یا همان پوسته، میزان وسعت پارگی پوسته و میزان بیرون آمدن هسته از پوسته در دیسک، مراتب و درجات مختلفی وجود دارد و هر کدام از آنها نام خاصی دارد و درمان خاصی دارد. البته عمده بیماریهای دیسک کمر و گردن به روشهای غیرجراحی قابل درمان هستند. و موثرترین و بی عارضه ترین آنها نیز روش کشش ستون فقرات و یا همان ترکشن است. برای آشنایی بیشتر با درمان کمر درد با روش کشش یا ترکشن و یا درمان گردن درد با روش تراکشن روی لینک ها کلیک کنید.

          پارگی دیسک و علائم پارگی دیسک:

          به ضایعه ای در دیسک اطلاق می شود که بر اثر عوامل مختلف، پوسته چند لایه دیسک از هم گسیخته شده و یا اصطلاحا پاره شده است و مواد هسته از دیسک بیرون آمده است. این پارگی و بیرون آمدن مواد در دیسک کمر همراه با کمردرد، بی حسی در پا، عدم توانایی در کنترل ادرار و مدفوع، عدم توانایی در کنترل پا و احساس گزگز و مورمور میتواند باشد که همگی از علائم پارگی دیسک است. تنگی کانال نخاعی عارضه ای است که معمولا در اثر پارگی دیسک به وجود می آید و موجب رنج بیمار می شود.

          البته علائم پارگی دیسک و حتی فتق دیسک بسیار شبیه به هم هستند و تشخیص نوع ضایعه با انجام معاینات و ام ار ای مشخص می شود. در بعضی از بیماران تنها را درمان عمل جراحی است به ویزه بیمارانی که کنترل پا و ادرار و مدفوع خود را از دست داده اند. در سایر موارد درمانهای غیر جراحی به بهبود بیمار کمک می کند.

          علائم پارگی دیسک چیست و چرا پارگی دیسک ایجاد درد می کند


          علائم پارگی دیسک گردن نیز بسیار متفاوت و متنوع هستند. درد در گردن، بازو، دستان، احساس برق گرفتگی در دستان، بی حسی و گزگز، کم توانی در دستان، از کار افتادگی انگشتان، درد در کتف و درد شانه از نشانه های دیسک گردن هستند. متداولترین علائم پارگی دیسک گردن، گردن درد است. البته بیشتر این علائم در ضایعات کمتر دیسک مثل دیسک برآمده نیز ممکن است به وجود بیاید که تشخیص آن با پزشک است و درمان فیزیکی از جمله ترکشن گردن برای آنها توصیه می شود.

          جهت اطلاعات بیشتر می توانید روی این لینک کلیک کنید.

          درمان کمر درد ناشی از دیسک کمر و انواع روش های آن

          در این نوشتار قصد داریم تا بیماران را با روشها و متدها و یا مدولاتیه های مختلف درمان دیسک کمر و گردن و یا بطور کل بیماریهای ستون فقرات آشنا کنیم. و از مزایا و معایب روشهای مختلف صحبت کنیم. البته بیمار بایستی با مشاوره با پزشک مورد اعتماد خود راه درمان را انتخاب نماید. چرا که درمان دیسک کمر و سیاتیک در حوزه تخصص پزشکان و کارشناسان مربوطه است .

          درمان کمر درد با استفاده از ترموتراپی:

          درمان کمر درد با ترموتراپی یا همان گرما درمانی و یا سرما درمانی

          این تکنیک با استفاده از سرد کردن و یا گرم کردن بدن انجام می شود و منظور از آن فعال کردن بدن برای درمان خود و التیام درد است. یعنی اینکه فیزیوتراپ کمر بیمار را سرد و یا گرم می کند تا این بخش از بدن بتواند خود را ترمیم کند و کمر درد کم شود. به طور کلی ترموتراپی به دو بخش گرما درمانی وسرما درمانی تقسیم می شود.

          گرما درمانی در درمان درد کمر:

          فیزیوتراپ ها معقدند افزایش گردش خون در بخشی از کمر و یا گردن که درد می کند ، باعث بهبود و درمان می شود. بنابراین با استفاده از روشهای زیر سعی در ایجاد گرما و کمک به درمان کمردرد و گردن درد و دردهای اسکلتی عضلانی می کنند:

          • کیسه آب گرم
          • پدهای حرارتی که میتواند بصورت الکتریکی یا غیر الکتریکی باشد
          • بطری آب گرم
          • سونای گرم و حمام
          • دیاترمی که یک دستگاه الکتریکی است که با ایجاد امواج مغناطیس و اولترا سوند باعث ایجاد گرما در بافت نرم بدن می شود.
          • اشعه مادون قرمز و امواج فرا صوت که جزو امواج الکترومغناطیس هستند و به کمک دستگاه به عضوی از بدن که درد می کند تابانده می شوند.

          به نظر می رسد که این روش ویژگی درمانی چندانی برای مشکلات دیسک کمر و گردن بیمار ندارد و اگر هم دارد برای بافت نرم بدن است و عمیق نیست. البته افرادی که دارای بیماری های قلبی و عروقی، بیماری های پوستی و دیابت هستند نباید از این روش استفاده کنند.

          سرما درمانی در درمان درد کمر:

          سرما درمانی و یا کرایوتراپی به کمک روشهای زیر ایجاد و انجام می شود:

          • ژل یخ زده و یا بسته یخ
          • برخی از اسپری های یخ و خنک کننده
          • حمام سرد و یا حمام یخ

          درمان کمر درد با روش اولتراسوند

          می توان گفت اولتراسوند از جمله روشهای گرمادرمانی است چرا که فیزیوتراپ سعی میکند به کمک دستگاه اولتراسوند گرما را به بخشی از بدن که دچار التهاب است برساند. فرض کنید که بیمار دچار کمردرد شده است، در این حالت فیزیوتراپ پراب ( یک لایه نازک دایره ای شکل) را روی کمر بیمار که از قبل ژل زده است قرار می دهد. سپس با تعیین مدت زمان و شدت امواج، آن ناحیه از بدن را که پراب ها قرار دارند به مدت چند دقیقه گرم میک ند و امیدواراست که این کار به درمان کمک کند. هرچند این روش ممکن است برای بافت نرم کمی مفید باشد اما برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن تاثیر چندانی ندارد. گاهی این روش مشکلاتی نظیر بورسیت، التهاب تاندون ها، کشیدگی و پارگی عضلات و ایجاد صدمه در رباط ها را به دنبال دارد.

          لیزر درمانی

          لیزر درمانی نیز یکی دیگر از روشهایی است که برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن استفاده می شود. میتوان گفت لیزر درمانی به دو بخش عمده لیزر پر توان و لیزر کم توان تتقسیم می شود.

          لیزر کم توان

          اگر فیزیوتراپ با شدت تابش نور در محدوده پایین یعنی حداکثر تا ۸۰۰ نانومتر، و با توان کمتر از ۲۵۰میلی وات برای درمان از امواج لیزر استفاده کند، میگوییم که لیزر کم توان استفاده شده است. فیزیوتراپها امیدوارند که این روش برای بهبود متابولیسم سلولی مناسب یاشد و با بافت نرم بدن وارد کنش شوند و برای بهبود و درمان مناسب باشند. بیماران پس از دریافت این درمان حس خوبی دارند که البته پایدار نیست و پس از گذشت زمان کمی از بین می رود.

          لیزر پرتوان

          اگر پزشک و یا فیزیوتراپ از امواجی با توان بالاتر از ۵۰۰ میلی وات برای درمان بیمار استفاده کند می توان گفت که از لیزر پرتوان را به کار گرفته است. تراپیستها معتقدند که استفاده از این روش درمانی دارای عوارض جانبی کمی است و بهبودی پایدارتری برای بیمار ایجاد میکند.

          اگر بیماری تصمیم گرفت که با این روش دیسک کمر و گردن خود را درمان کند، بهتر است به پزشک مراجعه کند چرا که عوارض و مشکلاتی که این روش دارد برای پزشکان شناخته شده تر است و پزشکان سعی می کنند آنها را به کمترین مقدار برسانند. البته در نظر داشته باشید عوارضی نظیر مشکلات پوستی، تشدید مشکلات قلبی و عروقی را به دنبال دارد. هرچند آثار درمانی آن از لیزر کم توان پایدارتر است اما در کل، پس از مدتی بیماری که هزینه زیادی برای انجام لیزر پرتوان کرده است با بازگشت درد مواجه می شود.
          نکته ای که بایستی بیماران در نظر داشته باشند این است که برخی از پزشکان از این روش به عنوان ” جراحی دیسک کمر با لیزر” نام می برند . در صورتی که اینگونه نیست و برخی پزشکان برای اینکه به بیمار القاء کنند که این یک روش جراحی است اما در مقایسه با عمل جراحی بسیار کم عارضه تر است از این عبارت استفاده می نمایند. تا بیمار را برای دریافت این روش درمانی متقاعد کنند.

          در علم پزشکی برای درمان دیسک کمر و گردن، سیاتیک و تنگی کانال نخاعی هیچ نوع عمل جراحی بسته، عمل جراحی دیسک با لیزر و عباراتی شبیه این وجود ندارد و برای اغوای بیماران و کم خطر جلوه دادن این کار درمقایسه با عمل جراحی استفاده می شود. هرچند امروزه عمل جراحی در کشورهای پیشرو در علم پزشکی منسوخ شده است و قیاس روش درمانی با عمل جراحی صحیح نیست.

          درمان کمر درد با الکتروتراپی:

          به این روش درمان مغناطیس تراپی هم گفته می شود. در این روش تراپیست از پالس های کوچک و آرام برای تحریک سلول ها و بازیافت آنها استفاده میکند. استفاده از این روش برای درمان بیماری های دیسک ستون فقرات به ندرت استفاده می شود و ممکن است برای درمان مشکلات عضله کمر و گردن به کار گرفته شود. جلسات درمانی بایستی در هفته یکی دو بار و به مدت چند ماه انجام شود.

          درمان کمر درد و دیسک کمر با استفاده از الکتروتراپی یا تنس الکتریکی

          میتوان روشهایی نظیر تحریک الکتریکی عصبها از راه پوست یا همان تنس، اولتراسوند، مگنت تراپی و حتی لیزر درمانی را به نوعی زیرمجموعه این روش دانست. اما به طور عام وقتی صحبت از روش الکتروتراپی می شود باید همان تنس ( Tens) را در نظر گرفت. در روش الکتروتراپی با دستگاه تنس (Tens) پدهای نازکی روی ناحیه ای که لازم است قرار می دهند و سپس یک جریان ضعیف الکتریکی کنترل شده را به کمک این پدها به بدن منتقل می کنند. طبعی است که این روش دارای عارضه کمتری است البته تاثیر درمانی چندانی ندارد و بیمار در زمان کوتاهی حس درمان و بهبود را از دست می دهد و به وضع سابق برمی گردد.

          کایروپراکتیک ها برای درمان کمر درد چه می کنند؟

          امروزه در ممالک پیشرفته علم پزشکی برای درمان دیسک کمر و گردن، سیاتیک و مشکلات اسکلتی عضلانی به شیوه هایی روی آورده اند که ریشه در تاریخ دارد و به همین خاطر در کشوری مانند کانادا، در رشته کایروپرکتیک به تربیت متخصص می پردازند. روشهای درمانی در این بخش بدون استفاده از دارو و به صورت کم عارضه و یا بی عارضه تعریف می شوند. قدمت این تخصص دانشگاهی در کشورهای دیگر حدد ۸۰-۹۰ سال و در کشور ایران به حدود ۲۰ سال پیش باز میگ ردد. عمده متخصصین کایروپراکتیک از کشورهایی نظیر امریکا و کانادا فارغ التحصیل شده اند. میتوان این روش درمانی را به صورت زیر تفکیک نمود.

          الف) انرژی عضله:

          : برای درمان گرفتگی عضلات در ناحیه کمر و گردن مناسب است.

          ب) کشش عضله:

          برای کاهش و رفع گرفتگی عضلات و آزاد سازی انها استفاده می شود. این کار ممکن است با دست و یا لوازم و تجهیزاتی انجام شود.

          ج) آزاد سازی مفاصل یا میوفاسیال:

          برای کاهش درد و التهابات در نواحی اطراف مفاصل می شود.

          د) کشش ستون فقرات یا ترکشن:

          برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن، سیاتیک، تنگی کانال نخاعی، برخی از انواع سردرد و درد دستان و بازو و کتف ناشی از دیسک گردن استفاده می شود. این عمل ممکن است با دستگاه ها و یا تخت ترکشن در مطب توسط پزشک و یا به کمک دستگاه تراکشن خانگی در منزل و توسط بیمار انجام شود.

          اگر بیمار باردار باشد، دارای پروتز یا به اصطلاح پلاتین در ناحیه ستون فقرات باشد، پوکی استخوان داشته باشد و ارتریت التهابی و تومور داشته باشد بهتر است از این روشها استفاده نکند. نتایج این روش در مقایسه با سایر روشها، پایدارتر و سریع تر هستند. برای اطلاعات بیشتر از محدودیت های دیگر دستگاه های فیزیوتراپی خانگی کلیک کنید.

          درمان کمر درد با طب سوزنی:

          درمان کمر درد با استفاده از طب سوزنی یا همان درای نیدلینگ یا سوزن خشک

          از جمله روشهای درمانی بسیار قدیمی است که در کشورهای شرقی همچون چین و کره دارای جایگاه خاصی است. گرچه گاهی از اصطلاح سوزن خشک یا Dry needling نیز برای این روش استفاده می شود اما تمام اشکال مختلف آن ریشه در طب سنتی چین دارد.

          مکانیسم کار بدین شکل است که با ورود سوزن به منطقه مورد نظر، تحریک مکانیکی ایجاد می شود و نقاط ماشه ای غیرفعال می شوند. نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت، نوعی از سفتی عضلانی است که در یک منطقه ایجاد شده است. این روش برای درمان گرفتگی عضلات در ناحیه کمر و گردن با انجام برخی تمرینات کششی مناسب است و البته هزینه چندانی ندارد. عارضه جانبی این روش تا حدود زیادی به تبحر و تسلط فیزیوتراپ بستگی دارد. بهداشت سوزن های مورد استفاده، تبحر درمانگر، شناسایی نقاط ماشه، التهابات و ایجاد کبودی در محل سوزنها و عفونت را بایستی برای انجام این روش در نظر داشت.

          درمان دیسک کمر

          درمان کمر درد به روش کشش

          تعریف Lumbar Traction Method :

          استفاده از روش کشش کمر از دیرباز در جوامع رایج بوده است و اقوام مختلف به طرق مختلف این کار را انجام می دادند هرچند اطلاعات مدون و متقن از چگونگی انجام ترکشن کمر در قدیم وجود ندارد، اما اطلاعات بدست آمده از ایرانیان قدیم، مصریان و یونانیان این ادعا را ثابت می کند که تکنیک کشش کمر از دیرباز مورد استفاده قرار می گرفته است.

           البته کاملا منطقی و طبیعی به نظر می رسد که انسانها برای رهایی از درد کمر، به روشی متوسل شده باشند چرا که درد کمر همواره همراه بشر بوده است و تا قبل از بوجود آمدن پزشکی نوین، ملل مختلف به طرق مختلف نسبت به درمان کمر درد اقدام می کرده اند.

          با گسترش علوم پزشکی تعریف مدرن تری از کشش کمر به وجود آمد.  تکنیک کشش کمر یا به انگلیسی Lumbar traction   عبارتست از کشیده شدن ستون فقرات در ناحیه کمر با استفاده از نیروی وزن بدن، نیروهای وزنه و یا نیرویی که توسط یک دستگاه بنام دستگاه کشش ایجاد می شود. آقای سیراکس در اوایل سالهای دهه ۱۹۵۰ میلادی شروع به درمان بیماری دیسک بیرون زده یا همان  disk protrusions نمود و روش کشش کمر تا اکنون نیز از بهترین روش های درمان کمر درد و پادرد درد محسوب می شود. ویژگی برتر درمان به روش کشش کمر که با کشش در کمر و در نتیجه افزایش فضای بین مهره ای و تغذیه مناسب دیسک انجام می شود، غیرتهاجمی و بی عارضه بودن آن است.

          به وضعیت و حالت دیسک ها پس از کشیده شدن توجه کنید

          آناتومی مرتبط با روش تراکشن کمر :

          کمر انسان از تعداد ۵ مهره که بر روی یکدیگر قرار گرفته اند ساخته شده است که با شماره های L1……..L5 شناخته می شوند. این پنج مهره با یکدیگر انحنای کمر انسان را شکل می دهند. مهره های کمری  Lumbar Vertebraeدرزیر مهره های سینه ای یا صدری Thoracic  و بالای ساکروم Sacrumیا استخوان خاجی قرار دارند. مهره های کمر وزن بدن را تحمل می نمایند و حرکات مورد نیاز در ناحیه کمر را برای بدن مهیا می سازند. مهره های کمر دارای سوراخی هستند که به سوراخ مهره ای معروف  است و محل عبور عروق، اعصاب و نخاع یا Spinal cord می باشند. برای اتصال هر مهره کمر به دیگری از دیسک کمر یا Lumbar Disc استفاده شده است که ساختاری منعطف دارد و  از دو قسمت هسته ژله ای و پوسته مستحکم ساخته شده است. بنابراین بین هر دو مهره یا Vertebrae  دیسک یا disc قرار دارد . به عنوان مثال بین مهره چهارم یا L4 و مهره پنجم یا L5 دیسکی وجود دارد بنام دیسک L4-L5. و یا بین مهره پنجم کمر یا L5 و اولین مهره ساکرال  یا همان S1 که به لومبوساکرال معروف است، یک دیسک بنام دیسک L5-S1 وجود دارد. هسته دیسک یا nucleus به مانند یک فنر عمل می کند و در مقابل ضربات و نیروهای وارده مقاومت می کند. پوسته یا annulus دیسک بصورت اتصاعی بوده و از چندین لایه ساخته شده است و هسته را در بر گرفته است. مهره های کمر از لحاظ سایز و اندازه از سایر مهره های ستون فقرات بزرگتر و سنگین تر می باشند و مهره L5 کمر در مقایسه با سایر مهره ای کمر نیز از همه بزرگتر می باشد.

          انواع کشش کمر یا Lumbar Traction types:

          انواع مختلف کشش کمر وجود دارد اما پرکاربردترین و متداولترین آنها را می تون به صورت زیر شرح داد.

          ۱- کشش کمر پیوسته یا کانتینیوس Continues Traction

          این روش عبارتست از اعمال نیروی کم در کشش برای مدت زمان طولانی حتی تا  چندین ساعت. وقتی زمان کشش طولانی است لازم است تا مقدار نیروی کشش کم باشد. این روش ترکشن کمر یا Lumbar Traction زمانی بکار می رود که بیمار توان تحمل نیروهای زیاد کشش را نداشته باشد.

          ۲- کشش کمر ساستیند یا Sustained Traction 

          در این روش کشش کمر، مقدار نیروی کشش بیشتر است و بصورت پایدار به کمر بیمار اعمال می گردد. کشش کمر یا همان Lumbar Traction در این روش برای مدت کم مثلا چند دقیقه تا یک ساعت انجام می شود. نام دیگر این روش کشش کمر، کشش استاتیک می باشد. نتایج این روش که حتی در منزل نیز قابل انجام است که به آن ترکشن خانگی یا Home Use Traction گفته می شود رضایت بخش گزارش شده است. استفاده از دستگاه ها در کلینیک ها و مراکز درمانی متداول می باشد اما امروزه شرکت های پیشرو در طراحی و ساخت دستگاه کشش کمر و یا دستگاه ترکشن کمر اقدام به ساخت دستگاه هایی نموده اند که به سادگی قابل حمل بوده و با رعایت الزامات بطور اثر بخش به بیماران کمک می کنند. البته مزایای دستگاه کشش کمر خانگی در مقایسه با دستگاه های کلینیکال را می توان در ویژگی هایی مانند: سبکی، قابلیت حمل، به صرفه بودن از لحاظ اقتصادی، جلوگیری از اتلاف وقت بیماران در خیابان ها و مراکز درمانی جستجو نمود.

          دستگاه های کشش کمر خانگی و کلینیکال در تصویر دیده می شوند. ابعاد و وزن دستگاه ها را مقایسه کنید

          –  کشش کمر متناوب مکانیکی یا Intermittent Mechanical Traction

          در این روش کشش کمر، مشابه آنچه برای کشش کمر استاتیک گفته شد نیرو در زمان کم اعمال می شود با این تفاوت که نیروی کشش توسط تجهیزات مکانیکی به کمر بیمار اعمال می شود و بصورت متناوب می باشد.

          ۴- کشش کمر دستی یا Manual Traction

          کشش کمر دستی در مراکز درمانی و به کمک دست انجام می شود و با استفاده از کمربندهای مخصوص، نیروی کشش توسط شخص درمانگر به ناحیه کمر بیمار اعمال می شود. از لحاظ زمانی کشش در این نوع از ترکشن کوتاه می باشد و یا حتی ممکن است شخص درمانگر بصورت ناگهانی و یک شوک به کمر بیمار نیرو اعمال کند.

          ۵- کشش کمر اتوماتیک یا Auto traction

          در این روش کشش کمر از یک تخت کشش استفاده می شود. این تخت به دو قسمت مختلف تقسیم می شود که در محل اتصال این دو بخش قابلیت تا شدن و حرکت پیش بینی شده است. پس از قرار گرفتن بیمار روی تخت کشش، با توجه به شرایط بیمار، کشش ممکن است از ناحیه پا و یا حتی دستان انجام شود و بیمار از هر دو سمت کشیده شود. نتایج این روش رضایت بخش گزارش شده است.

          ۶-  کشش کمر ثقلی یا Gravity lumbar traction

          در این روش کشش کمر از یک میز و دستگاه استفاده می شود. بیمار در آن بسته میشود، سپس با چرخاندن آن بیمار به حالت تقریبا معلق قرار می گیرد  در نتیجه تقریبا نیمی از وزن بدن شخص به عنوان نیروی کشش بکار گرفته می شود. این روش با توجه به مخاطراتی که دارد توصیه نمی شود.

          استفاده از هر کدام از روش های کشش کمر که در بالا توضیح داده شدند، دارای مزایا و معایبی می باشند که از جوانب مختلف مورد بررسی قرار گرفته اند. اما از آنجایی که بیماری های کمر بویژه دیسک کمر، درمان قطعی ندارد و باید در جهت بهبود نسبی  بیمار تلاش شود، طبیعی است استفاده از دستگاه کشش کمر که در اختیار بیمار باشد دارای مزایایی بیشتری است. چرا که درد کمر که معمولا ریشه در دیسک کمر دارد، نوعی از بیماری است که بصورت دوره ای حادث می شود به این مفهوم که بیمار پس از طی یک دوره درمان احساس درد ندارد و به زندی عادی بر میگردد. اما پس از مدتی با انجام یک حرکت نامناسب، بلند کردن بار سنگین و یا…. مجددا دچار کمر درد می شود. بنابراین وجود یک دستگاه ترکشن کمر پرتابل یا Portable Lumbar Traction Unit به بیمار این امکان را می دهد تا در هر زمان و هر کجا، در کمترین زمان ممکن و با کمترین هزینه به کشش کمر و در نتیجه رهایی از درد کمر برسد.

          روش کشش کمر یا ترکشن کمر در بهبود و درمان بیماری های زیر موثر است:

          ۱- دیسک کمر یا  Lumbar disc herniation

          بطور عام  عبارت دیسک کمر برای انواع بیماری دیسک کمر بکار برده می شود. باید دانست که تمامی بیماری های دیسک اعم از:

          دیسک برآمده پارگی دیسک فتق دیسک
          دردهای سیاتیک ناترازی ستون فقرات دیسک دژنره
          Protrusion in L1-L2 Bulging Disc Herniation Disk
          Protrusion in L2-L3 Narrowing of Disc space Lumbar Lordosis
          Protrusion in L3-L4 Mild Lumbar scoliosis Canal stenosis
          Protrusion in L4-L5 Listhysis Disc Posterior annular tear
          Protrusion in L5-S1 Central Protrusion Disk Reduced disc Space
          Extruded Disc Diffuse disc Bulging Degenerated Disc

          دارای منشا در دیسک های کمر دارند که روش درمانی کشش کمر در اکثر بیماری ها و بیماران موثر می باشد. البته این بدان مفهوم نیست که بیمار نیاز به مشاوره تخصصی نداشته و می تواند مستقلا به درمان اقدام نماید. مطالعات زیادی در خصوص تاثیر کشش کمر در درمان دیسک کمر انجام شده است و نتایج کلینیکال نشان می دهد که کشش کمر باعث بهبود در اکثر بیماران شده است و نتایج این روش اثربخش و موثر بوده است. در ضمن شکایتی از بروز عوارض جانبی در استفاده از این روش برای بیماران گزارش نشده است.

          ۲- سیاتیک یا Sciatic

          مطالعات صورت گرفته نشان می دهد استفاده از روش درمان کشش کمر بسیار موثر تر و مفید تر از از استفاده از کرست ها و استراحت در درمان سیاتیک می باشد. عصب سیاتیک قطورترین عصب بدن است که از ناحیه کمر آغاز شده و تا پاها ادامه دارد. ریشه های عصبی L4 و S3 که بهم متصل می شوند و از مهره های کمر و ساکروم یا خاجی خارج شده و پس از عبور از ناحیه لگن و باسن تا پشت زانوها ادامه می یابند، عصب سیاتیک را تشکیل می دهند. پاره شدن دیسک کمر یا فتق دیسک که معمولا در دهه سوم و چهارم زندگی ممکن است رخ بدهد، باعث فشار بر روی اعصاب سیاتیک شده و درد در ناحیه کمر و باسن و پاها را ایجاد می نماید. درد سیاتیک ممکن است تا پایین پا نیز منتشر شود.

          درمان درد سیاتیک به کمک روش کشش کمر، بدون عارضه بوده و مطالعات نشان داده اند که ترکشن کمر بسیار موثرتر ، کم هزینه تر و بی عارضه تر از سایر روش های درمانی از جمله عمل جراحی است.

          میزان نیروی کشش یا Traction Force

          برای تعیین مقدار نیروی لازم در کشش کمر باید دانست که از دو منظر بایستی به این موضوع توجه داشت: نخست نیرویی که لازم است تا بر اصطکاک و عوامل مزاحم دیگر غلبه کند و دوم مقدار نیرویی که لازم است بر کمر بیمار اعمال گردد. مطالعه آقای جادوویش نشان می دهد که در حدود ۲۶ درصد وزن بدن بیمار باید نیرو اعمال نمود تا بر اصطکاک غلبه نمود. به عنوان مثال اگر فرد بیمار دارای وزن حدود ۷۰ کیلوگرم است، اعمال نیرو تا حدود ۱۸ کیلوگرم تاثیری بر کمر نداشته و موجب کشش کمر نمی شود چرا که این نیرو صرف مقابله با عوامل مزاحمی چون اصطکاک در دستگاه کشش کمر می شود.

          نظرات مختلفی در مورد نیروی لازم برای کشش کمر پس از غلبه بر اصطکاک وجود دارد. اما بطور میانگین نیمی از وزن بدن را به عنوان نیروی کشش کمر مطرح می کنند که البته برای شروع دوره درمان نباید این نیرو را وارد نمود بلکه توصیه می شود نیروی کشش کمر، از مقادیر کمتر شروع شده و رفته رفته افزایش یابد و تا جایی که در توان و تحمل بیمار است ادامه داشته باشد.

          البته ممکن است بیماران پس از انجام کشش کمر، دچار درد بیشتری در کمر شوند که این موضوع بسیار موقتی و زودگذر است و نتایج بهبود خود را نمایان می کنند.

          چه کسانی نمی توانند از روش تراکشن برای درمان دیسک استفاده کنند؟

          گرچه روش درمانی کشش کمر یا Lumbar traction دارای ویزگی های منحصر بفرد و ممتازی است. اما استفاده از روش کشش کمر برای افراد زیر ممنوع بوده و محدودیت دارد.

          • الف) بانوان باردار
          • ب) بیماران مبتلا به سرطان( با نظر پزشک معالج)
          • ج) بیماران مبتلا به پوکی استخوان
          • د) بیمارانی که دچار حادثه و تصادفات در ناحیه کمر شده اند
          • ه) بیمارانی که دچار التهابات  مفاصل هستند

           امروزه دستگاه کشش کمر با قابلیت استفاده در منزل طراحی و ساخته شده است که به بیماران این اجازه را می دهد که بدون نیاز به مراکز درمانی و صرف وقت و هزینه بسیار، بتوانند در منزل و محل کار با استفاده از این دستگاه فیزیوتراپی خانگی با روش درمانی کشش کمر استفاده نمایند. دستگاه ترکشن L5 و یا دستگاه کشش کمر مدل L5 از جمله دستگاه های کشش کمر پرتابل است که مورد تایید اداره کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت و درمان بوده و این امکان را برای شما فراهم می نماید که با یکبار خرید آن، خود و اطرافیان را از مراجعات مکرر به مراکز درمانی و صرف وقت و هزینه بی نیاز سازید.

          دستگاه کشش کمر

          تفسیر نتایج ام ار ای کمر

          در این نوشته به تفسیر و تبیین نتایج حاصل از تصویر برداری به روش تشدید مغناطیسی یا ام ار ای (MRI) پرداخته می شود. این نمونه ای از نتایج و گزارشات حاصل از تصویر برداری است که در مرکز تصویر برداری پیامبران تهران به بیماران تحویل می شود.

          قبل از انکه به تفسیر نتایج ام ار ای پرداخته شود لازم است چندین مطلب به زبان ساده برای درک عموم بیان شود.

          بدن انسان دارای ستون فقرات است که از سی و سه مهره تشکیل شده است. مهره های ستون فقرات به چهار بخش به نامهای مهره های گردنی، مهره های صدری، مهره های کمر و مهره های خاجی تقسیم می شود. تعداد مهر های در ناحیه کمر یا به اصطلاح لومبار (Lumbar) پنج مهره است که با نام L معروف هستند. بنابراین مهره ها از بالا به سمت پایین با نام های L1, L2, L3, L4 و L5 شناخته می شوند. مهره اول کمر از بالا به مهره دوازدهم صدری که با حرف T نشان داده می شود و مهره آخرکمر در پایین به مهره اول خاجی که با حرف S  نشان داده می شود متصل می شوند. بنابراین ناحیه لومبار یا کمر در بین مهره های T12  از مهره های صدری و S1 از مهره ساکروم یا خاجی قرار دارد. برای اتصال مهره ها به همدیگر و ایجاد قابلیت حرکت در ناحیه کمر از دیسک استفاده شده است به این مفهوم که بین هر دو مهره کمر دیسک قرار دارد و علاوه بر اتصال مهره ها وظیفه تحمل نیرو و خنثی  کردن وزن و نیروهای وارد بر ستون فقرات را نیز به عهده دارند. برای سادگی در فهم می توان دیسک کمر را به یک فنر تشبیه نمود که کار جذب و کاهش نیرو را انجام می دهد. ترتیب قرار گرفتن دیسک های کمر از بالا به پایین به صورت زیر است.

          L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 و L5-S1. 

           از آنجاییکه دیسک کمر علاوه بر تحمل وزن نیمه بالایی بدن، در مواقع برداشتن اجسام سنگین بایستی فشار بیشتری را تحمل نماید، ممکن است دچار آسیب شده و ایجاد کمر درد نماید. درد ناشی از دیسک که بطور عام به آن کمر درد  یا دیسک کمر می گوییم حاصل از ایجاد فشار از دیسک صدمه دیده به ریشه های عصبی است که از اطراف آن می گذرند. معروفترین و بزرگترین عصب در این ناحیه سیاتیک است. درد سیاتیک از بالای باسن شروع شده و به پا نیز سرایت می کند.

          ساختار دیسک به گونه ای است که با ایجاد فشار زیاد، از حالت طبیعی خود خارج شده و هسته آن به پوسته فشار آورده و تغییر شکل میدهد. صدمات وارد به دیسک به ترتیب به شرح زیر است.

          ۱- دیسک دی هیدراته  Disc Dehydration

          این نوع از بیماری دیسک، ابتدایی ترین و خفیف ترین حالت دیسک صدمه دیده است. گرچه این حالت ابتدایی است و ممکن است با چند روز استراحت برطرف گردد، اما باید توجه داشت که دیسک دی هیدراته مستعد بیماری های مرتبه بالاتر می باشد.

          ۲- دیسک بالجینگ Disc Bulging

           در دسته بندی، این نوع از بیماری دیسک که به فتق دیسک یا دیسک بالجینگ معروف است، دردرجه دوم از بیماری های دیسک قرار دارد و معمولا با کاردرمانی و فیزیو تراپی و تکنیک کشش کمر یا همان ترکشن بیمار بهبود می یابد و نیاز به جراحی نیست. لکن استعداد بروز بیماری های بعدی در این فرد بیشتر است.

          ۳- دیسک پروتروزن یا Disc Protrusion

          رده سوم دیسک و به عبارتی دیسک با خطر بیشتر دیسک پروتروزن است که با درد بیشتر همراه است و بیروزن زدگی دیسک از جای خود فراگیرتر است. در این حالت بیمار بایستی با استراحت بیشتر و با صبر و حوصله بیشتر روند درمان را که شامل درمانهای غیرجراحی است بگذراند. اکثر بیماران با داشتن دیسک کمر پروتروژن به درمانهای غیرجراحی نظیر کشش کمر و یا ترکشن پاسخ مثبت می دهند و بهبود می یبند.

          ۴- دیسک اکستروزن Disc Extrusion

          دیسک اکستروزن در بدترین و حادترین حالت از خروج هسته دیسک قرار دارد و بیمار ممکن است قادر به انجام امور روزمره خود نباشد. چنانچه علایم نقص عصب یا neurologic deficit نداشته باشد، میتوان از روشهای غیرجراحی برای درمان او استفاده نمود. دوره درمان طولانی و زمان بر است. در غیر این صورت پزشکان اقدام به عمل جراحی می نمایند.

          حال با دانستن مطالب فوق، برای سهولت در تفسیر و دانستن نتایج ام ار ای از فرمتی که در مرکز تصویر برداری پیامبران رایج است ، استقاده شده است و مفاهیم و معانی و تفسیر هر عبارت مطابق با انچه در گزارش ام ار ای (MRI) آمده است، بیان می شود.

          انجام ام ار ای ناحیه کمر بدون تزریق MRI of the Lumbar spine without contrast
          بررسی ها بر اساس دستگاه با قدرت ۱٫۵ تسلا انجام شده است Examination released with intra master 1.5 T
          نوع تصویر برداری که به دو صورت عرضی و محوری انجام شده است sagital T1W/TSE,T2 W/TSE,and transvers T1W/TSE,T2W/TSE
          دیسک های ال۳ به ال ۴ و ال ۴ به ال ۵ دی هیدراته شده اند.
          یعنی اولین نوع صدمه وارد بر دیسک در ناحیه اتصال مهره ۳ به ۴ و
          مهره اخر کمر به مهره اول ساکروم
          Disc Dehydration: L3-L4 to L5-S1 levels
          استخوان ها و مغز استخوان در شرایط نرمال هستند Bone and bone marrow: normal
          در دیسک ال ۵ به اس ۱ فرد دچار پروتروزن شده است. 
          این نوع از بیماری دیسک سطح ۳ می باشد و نیاز به جراحی ندارد
          با روشهای فیزیوتراپی از جمله ترکشن و یا کشش کمر قابل مداواست
          L5-S1: disc protrusion
          دیسک در بین مهره های ال ۴ به ال ۵ دچار بیماری سطح دو وسه شده است.
          معمولا دیسک بالجینگ یا فتق دیسک نباز به عمل جراحی ندارد .
          اما دیسک پرتوروزن بایستی با مداومت بیمار در درمان غیرجراحی درمان گردد.
          L4-L5: disc Bulging with disk protrusion
          دیسک ال ۳ به ال۴ در ناحیه کمر دچار فتق شده است
          که معمولا بیماران دیسک کمر با این شرایط به روش غیرجراحی درمان می شوند
          از جمله تکنیک ترکشن یا کشش کمر
          L3-L4: Disc Bulging
          در دیسک ال ۲ به ال ۳ موضوعی برای گزارش وجود ندارد L2-L3: unremarkable
          در دیسک بین مهره های ال ۱ به ال ۲ موضوعی برای گزارش وجود ندارد L1-L2: unremarkable
          دیسک محل اتصال مهره اول کمر به مهره اخر صدری، مشکلی برای گزارش ندارد T12-L1: unremarkable
          در اتصال دیسکی مهره ۱۲ به مهره ۱۱ صدری، موضوعی برای گزارش وجود ندارد. T11-T12: Unremarkable
          طناب نخاعی در شرایط عادی قرار دارد Distal Cord: normal
          تاکید: دیسکو پاتی ( بیماری دیسک) در دیسک های L4 به L5 و L5  به S1 وجود داردImpression: Discopathy more prominent at L4-L5 and L5-S1 levels

          بیشترین مشکل و به اصطلاح دیسک کمر معمولا در مهره های پایین کمر ایجاد می گردد. L5-S1 که محل اتصال مهره کمر به ساکروم است معمولترین ناحیه برای دیسک کمر است. سپس L4-L5 و بعد از آن L4-L3 درگیر دیسک کمر می شوند. معمولا اگر بیمار در دیسک L3-L4 دچار دیسک کمر شود، عصب سیاتیک نیز در فشار قرار می گیرد و درد سیاتیک بیمار را  آزرده میکنند. درد سیاتیک ازر کمی بالاتر از باسن شروع شده و با گذر از باسن فرد به پاها نیز سرایت می کند.

          استفاده از دستگاه فیزیوتراپی خانگی نظیر دستگاه تراکشن کمر مراکش می تواند روش مناسبی برای درمان درد در ناحیه ی کمر شما باشد.

          شما می توانید در صورت نیاز به هرگونه اطلاعات بیشتر و یا دریافت مشاوره، از طریق ادرس ایمیل info@mraakesh.com و یا تلفن ۲۶۷۰۱۷۶۳-۰۲۱  با ما در تماس باشید.